EKG wysiłkowe, zwane także testem wysiłkowym lub próbą wysiłkową, to badanie diagnostyczne, które ocenia pracę serca podczas kontrolowanego wysiłku fizycznego. Pomaga ono ocenić, jak serce reaguje na zwiększone zapotrzebowanie na tlen oraz wykryć ewentualne problemy z krążeniem i pracą serca, które mogą nie być widoczne w spoczynku. 
 
Kiedy wykonać EKG wysiłkowe?
Diagnoza choroby niedokrwiennej serca (choroba wieńcowa): EKG wysiłkowe jest jednym z podstawowych badań stosowanych w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca. Jest zalecane, gdy istnieje podejrzenie, że serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu podczas wysiłku fizycznego. Objawy mogące wskazywać na chorobę wieńcową to: ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), duszność, kołatanie serca.
Ocena skuteczności leczenia choroby wieńcowej: Po leczeniu, takim jak zabieg angioplastyki, wszczepienie stentu czy operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (bypass), EKG wysiłkowe może być używane do oceny, czy serce pacjenta odpowiednio reaguje na wysiłek i czy leczenie było skuteczne.
Monitorowanie postępu choroby sercowo-naczyniowej: U pacjentów z wcześniej zdiagnozowaną chorobą serca, test wysiłkowy może pomóc monitorować postęp choroby i dostosować leczenie
Ocena przed rehabilitacją kardiologiczną lub rozpoczęciem programu ćwiczeń: U pacjentów po zawale serca lub zabiegach kardiologicznych, EKG wysiłkowe jest często wykonywane przed przystąpieniem do rehabilitacji kardiologicznej lub przed rozpoczęciem programu ćwiczeń, aby ocenić, jak bezpiecznie mogą oni ćwiczyć.
Diagnostyka zaburzeń rytmu serca: EKG wysiłkowe może pomóc wykryć zaburzenia rytmu serca, takie jak arytmia, które mogą pojawić się podczas wysiłku fizycznego, ale być niezauważalne w spoczynku.
Ocena wydolności fizycznej: U osób z niewyjaśnioną dusznością, zmęczeniem lub innymi problemami związanymi z wysiłkiem, test wysiłkowy może pomóc ocenić ich ogólną wydolność fizyczną oraz zdolność serca do podołania zwiększonemu wysiłkowi.
Ocena przedoperacyjna: W niektórych przypadkach przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem sercowo-naczyniowym, zaleca się wykonanie EKG wysiłkowego w celu oceny ryzyka powikłań sercowych podczas operacji.
Ocena odpowiedzi na leczenie farmakologiczne: EKG wysiłkowe może być wykonywane w celu monitorowania, jak pacjent reaguje na leki stosowane w leczeniu chorób serca, takich jak beta-blokery czy leki przeciwdławicowe.
Diagnoza duszności o niejasnej przyczynie: Jeśli pacjent doświadcza duszności podczas wysiłku, a inne badania nie przyniosły jednoznacznych odpowiedzi, EKG wysiłkowe może pomóc ustalić, czy przyczyną duszności jest problem sercowo-naczyniowy.