Kiedy i w jakim celu
Badanie przeciwciał IgE specyficznych dla białka Ara h 2 wykonuje się w celu potwierdzenia alergii na orzeszki ziemne.
 
Charakterystyka badania
Alergia na pokarmy, w tym orzeszki ziemne, wiąże się z ryzykiem reakcji ogólnoustrojowych, w tym ciężkiej anafilaksji zagrażającej życiu, obejmujących wymioty, skurcze brzucha, obrzęk górnych dróg oddechowych, spadek ciśnienia tętniczego. U osób dorosłych alergia pokarmowa najczęściej jest następstwem krzyżowej reaktywności z pyłkami roślin, co w znacznym stopniu utrudnia postępowanie diagnostyczne.  Dotychczas  podstawowymi badaniami w diagnostyce alergii na orzechy były punktowe testy skórne (PTS) i oznaczanie stężeń alergenowo-swoistych IgE (asIgE) w surowicy krwi. Często uzyskiwane są wyniki dodatnie u osób, które dobrze tolerują  orzechy. Złotym  standardem  w alergii  pokarmowej są próby prowokacyjne, ale niestety wiążą się z wysokim ryzykiem reakcji niepożądanych, w tym zagrażającym życiu. Naprzeciw wszystkim niedoskonałościom dotychczasowych testów, wychodzi diagnostyka molekularna, która pozwala precyzyjnie określić przeciwko, której komponencie orzecha produkowane są przeciwciała.
Pełny ekstrakt orzeszków ziemnych na którym oparte są PTS i asIgE dla orzecha to mieszanina bardzo wielu białek – komponentów. Alergia na część z nich niesie ze sobą wysokie ryzyko ciężkich i ogólnoustrojowych reakcji, w tym wstrząsu anafilaktycznego. Należą do nich takie komponenty, jak: Ara h1, h2, h3, oraz h9. Natomiast reakcja na komponent Ara h8,  bardzo zbliżony w budowie do głównego białka brzozy – Bet v1, jest zwykle związana z pierwotną alergią na pyłek brzozy i objawia się łagodniejszymi objawami tzw. zespołem alergii jamy ustnej po spożyciu orzeszków tj. mrowienie ust, gardła, obrzęk warg i języka.
Ara h2 należy do białek zapasowych 2S Albumin, wraz z Ara h1 (7S Globulin) i Ara h3 (11S Globulina) są markerami pierwotnego uczulenia, swoistego dla orzechów ziemnych. Wysoki odsetek uczulonych na orzechy ziemne w naszej strefie klimatycznej wynika głównie z wysokiej reaktywności krzyżowej głównego komponentu brzozy Bet v1 i jego homologicznego alergenu orzecha ziemnego  Ara h8. Wg. większości źródeł spośród alergenów orzecha arachidowego największą czułość, swoistość i wartość predykcyjną w diagnostyce i monitorowaniu objawów alergii na orzechy ziemne mają przeciwciała przeciwko Ara h2. U dzieci poniżej 2 lat równie istotne jest uczulenie na Ara h1.  Obecność przeciwciał dla Ara h2 wiąże się z ryzykiem reakcji ogólnoustrojowych w tym zagrażającej życiu anafilaksji. Intensywność objawów zależy również od ilości przeciwciał przeciwko różnym komponentom orzecha arachidowego.
Test wykonywany jest metodą referencyjną ImmunoCAP, uznawaną za złoty standard w alergologii. Prawdziwie ilościowy zakres pomiarowy od 0,1-100 kUA / L.
Jesteś uczulony na orzechy ziemne?
Zrób badania w kierunku komponentów orzecha ziemnego: Ara h1, Ara h2, Ara h3, Ara h8, Ara h9.
 
Przygotowanie do badań
Materiałem do badania jest krew.
Pacjent nie musi być na czczo, należy jedynie unikać posiłków wysokotłuszczowych.
Nie jest wymagane odstawienie leków sterydowych i przeciwhistaminowych podawanych doustnie i miejscowo.