Leczenie bólu ścięgna Achillesa zależy od przyczyny, nasilenia oraz czasu trwania objawów. Może obejmować podejście zachowawcze, farmakologiczne, fizjoterapię oraz, w niektórych przypadkach, interwencje chirurgiczne. Celem leczenia jest złagodzenie bólu, poprawa funkcji ścięgna oraz zapobieganie nawrotom.

Leczenie zachowawcze:

Odpoczynek: Unikanie czynności, które mogą obciążać ścięgno, takich jak bieganie, skakanie lub wspinanie się po schodach. Krótkotrwały odpoczynek i unikanie działań nasilających ból mogą pomóc w łagodzeniu ostrego bólu.
Unieruchomienie: W niektórych przypadkach stosuje się szyny, ortezy lub opaski elastyczne, aby stabilizować stawy i zapobiegać dalszym uszkodzeniom. W przypadkach ciężkich może być stosowany but ortopedyczny.
Zimne i ciepłe okłady: Stosowanie zimnych okładów w celu zmniejszenia stanu zapalnego oraz ciepłych okładów w celu rozluźnienia mięśni i poprawy krążenia.
Podpiętki ortopedyczne: Stosowanie podpiętek ortopedycznych w obuwiu może pomóc w zmniejszeniu napięcia ścięgna i złagodzeniu bólu.

Farmakoterapia:

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne: Paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen, są powszechnie stosowane w celu łagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.
Kortykosteroidy: Iniekcje kortykosteroidów do ścięgna mogą być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu w przypadkach zaostrzeń objawów. Należy jednak stosować je ostrożnie, aby uniknąć uszkodzenia ścięgna.
Środki przeciwbakteryjne: W przypadku infekcji, takie jak ropne zapalenie ścięgna, mogą być przepisane antybiotyki w celu zwalczenia infekcji.

Fizjoterapia i rehabilitacja:

Ćwiczenia terapeutyczne: Indywidualnie dobrane ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie oraz ścięgna mogą pomóc w poprawie siły, elastyczności i zmniejszeniu bólu. Ćwiczenia ekscentryczne są szczególnie skuteczne w leczeniu tendinopatii Achillesa.
Terapia manualna: Masaże, mobilizacje oraz techniki manipulacyjne mogą przynieść ulgę w bólu mięśniowym i stawowym oraz poprawić funkcję ścięgien.
Elektroterapia: Zabiegi takie jak TENS (przezskórna stymulacja elektryczna nerwów), terapia ultradźwiękowa oraz inne formy elektroterapii mogą pomóc w łagodzeniu bólu i poprawie gojenia tkanek.
Kinezjotaping: Stosowanie specjalnych taśm kinezjologicznych w celu wsparcia ścięgna i mięśni, zmniejszenia bólu i poprawy funkcji.

Interwencje chirurgiczne:

Dekompresja ścięgna: W przypadkach, gdy ścięgno jest uciskane przez otaczające struktury, chirurgiczne uwolnienie może być konieczne w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcji.
Rekonstrukcja ścięgna: W przypadku znacznych uszkodzeń ścięgna, takich jak zerwanie, może być konieczna operacja rekonstrukcyjna, aby przywrócić jego funkcję.
Usunięcie zdegenerowanej tkanki: W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie zdegenerowanej tkanki ścięgna w celu poprawy gojenia i zmniejszenia bólu.

Alternatywne metody leczenia:

Akupunktura: Może przynieść ulgę w bólu oraz zmniejszyć napięcie mięśniowe u niektórych pacjentów.
Terapie ziołowe i suplementy: Niektóre zioła, takie jak imbir, kurkuma czy suplementy diety zawierające glukozaminę i chondroitynę, mogą wspomagać leczenie bólu ścięgna. Należy jednak stosować je ostrożnie i skonsultować z lekarzem.

Leczenie bólu ścięgna Achillesa powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta i oparte na dokładnej diagnozie przyczyny bólu. Regularne konsultacje z lekarzem, fizjoterapeutą oraz innymi specjalistami są kluczowe w monitorowaniu postępów leczenia i wprowadzaniu ewentualnych zmian w terapii.