top of page
progamed-logo-background.png

Choroba De Quervaine'a

Choroba De Quervaine'a to stan zapalny ścięgna na stronie grzbietowej kciuka, prowadzący do bólu i ograniczenia ruchomości kciuka.

progamed-logo-background.png

Choroba De Quervaine'a

Choroba De Quervaine'a to stan zapalny ścięgna na stronie grzbietowej kciuka, prowadzący do bólu i ograniczenia ruchomości kciuka.

Objawy

Choroba de Quervaina, znana również jako zapalenie pochewki ścięgna de Quervaina, jest bolesnym stanem zapalnym pochewek ścięgien prostownika krótkiego kciuka (EPB) i odwodziciela długiego kciuka (APL). Choroba ta jest najczęściej wynikiem przeciążenia lub powtarzających się ruchów ręki i nadgarstka, co prowadzi do zapalenia i obrzęku pochewek ścięgien w okolicy pierwszego przedziału prostowników nadgarstka.

Ból i tkliwość:

Lokalizacja bólu: Ból jest zlokalizowany po stronie promieniowej nadgarstka, tuż nad wyrostkiem rylcowatym kości promieniowej. Może promieniować w kierunku kciuka lub przedramienia.
Charakter bólu: Ból jest zazwyczaj ostry i nasila się przy ruchach kciuka oraz nadgarstka, takich jak chwytanie, ściskanie, podnoszenie przedmiotów, obracanie klucza czy otwieranie słoików.

Obrzęk i zaczerwienienie:

Obrzęk: Widoczny obrzęk w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej, często wyczuwalny jako miękka, bolesna masa. Obrzęk może ograniczać ruchy kciuka i nadgarstka.
Zaczerwienienie: Skóra nad zapalonym ścięgnem może być lekko zaczerwieniona i ciepła w dotyku.

Ograniczenie ruchomości:

Sztywność: Sztywność nadgarstka i kciuka, szczególnie rano lub po okresie bezruchu, może utrudniać wykonywanie codziennych czynności.
Ograniczenie zakresu ruchu: Trudności w pełnym prostowaniu i odwodzeniu kciuka, co prowadzi do ograniczenia funkcji ręki.

Objaw Finkelsteina:

Test Finkelsteina: Wykonanie testu Finkelsteina, polegającego na zgięciu kciuka i zamknięciu go w pięści, a następnie ulnarnym zgięciu nadgarstka, wywołuje ostry ból po stronie promieniowej nadgarstka, co jest charakterystycznym objawem choroby de Quervaina.

Trzeszczenie:

Krepitacje: Podczas ruchów kciuka i nadgarstka mogą występować trzeszczenia, czyli krepitacje, które są wynikiem tarcia zapalonych pochewek ścięgien o otaczające tkanki.

Diagnostyka

Diagnostyka choroby de Quervaina opiera się głównie na wywiadzie lekarskim, badaniu fizykalnym oraz testach prowokacyjnych. Proces diagnostyczny jest zazwyczaj prosty i nie wymaga zaawansowanych badań obrazowych, chyba że występują wątpliwości diagnostyczne lub konieczne jest wykluczenie innych patologii.

Wywiad lekarski:

Historia objawów: Lekarz zbiera informacje na temat początku, charakteru, lokalizacji oraz nasilenia bólu. Ważne jest zrozumienie, jakie czynniki wywołują lub nasilają ból oraz jakie są objawy towarzyszące, takie jak obrzęk, zaczerwienienie czy ograniczenie ruchomości.
Czynniki ryzyka: Informacje o powtarzających się ruchach ręki i nadgarstka, urazach, hobby oraz czynnościach zawodowych, które mogą prowadzić do przeciążenia ścięgien.

Badanie fizykalne:

Inspekcja i palpacja: Lekarz ocenia wygląd nadgarstka i kciuka, poszukując oznak obrzęku, zaczerwienienia oraz tkliwości. Palpacja okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej pozwala na wykrycie bolesnych miejsc.
Test Finkelsteina: Test Finkelsteina jest kluczowym testem diagnostycznym. Polega na zgięciu kciuka i zamknięciu go w pięści, a następnie ulnarnym zgięciu nadgarstka. Wystąpienie ostrego bólu po stronie promieniowej nadgarstka jest charakterystycznym objawem choroby de Quervaina.
Test Eichhoffa: Podobny do testu Finkelsteina, gdzie pacjent chwyta kciuk dłonią i wykonuje ulnarne zgięcie nadgarstka. Test ten również wywołuje ból w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej.

Badania obrazowe:

Ultrasonografia: Może być stosowana w celu oceny stanu ścięgien, wykrycia obrzęku pochewek ścięgien oraz wykluczenia innych patologii. Ultrasonografia jest przydatna w diagnostyce różnicowej, szczególnie w przypadkach nietypowych objawów.
Rezonans magnetyczny (MRI): Rzadko konieczny, ale może być użyty do dokładnej oceny tkanek miękkich i struktury ścięgien, zwłaszcza w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie innych problemów, takich jak gangliony czy uszkodzenia więzadeł.

Diagnostyka różnicowa:

Wykluczenie innych przyczyn bólu nadgarstka: Ważne jest wykluczenie innych przyczyn bólu nadgarstka i kciuka, takich jak zapalenie stawów, zespół cieśni nadgarstka, tendinopatie innych ścięgien czy gangliony.

Leczenie

Leczenie choroby de Quervaina obejmuje podejście zachowawcze, farmakologiczne oraz, w niektórych przypadkach, interwencje chirurgiczne. Celem leczenia jest zmniejszenie bólu, stanu zapalnego oraz przywrócenie pełnej funkcji ręki i nadgarstka.

Leczenie zachowawcze:

Odpoczynek: Unikanie czynności, które mogą obciążać ścięgna, takich jak chwytanie, ściskanie czy powtarzające się ruchy nadgarstka. Krótkotrwały odpoczynek i unikanie działań nasilających ból mogą pomóc w łagodzeniu objawów.
Unieruchomienie: Stosowanie ortez lub szyn nadgarstkowych, które stabilizują kciuk i nadgarstek, zmniejszając napięcie na zapalonych ścięgnach. Ortezy powinny być noszone przez kilka tygodni, w zależności od nasilenia objawów.
Zimne okłady: Stosowanie zimnych okładów na bolesne miejsce w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku.

Farmakoterapia:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki takie jak ibuprofen, naproksen czy diklofenak mogą być stosowane doustnie lub miejscowo w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego.
Kortykosteroidy: Iniekcje kortykosteroidów bezpośrednio do pochewek ścięgien mogą przynieść znaczną ulgę w bólu i zmniejszyć stan zapalny. Kortykosteroidy są zazwyczaj stosowane, gdy inne metody leczenia zachowawczego nie przynoszą rezultatów.

Fizjoterapia i rehabilitacja:

Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające: Programy ćwiczeń mające na celu rozciąganie i wzmacnianie mięśni ręki i nadgarstka mogą pomóc w poprawie funkcji i zmniejszeniu objawów. Ćwiczenia te powinny być wykonywane pod nadzorem fizjoterapeuty.
Terapia manualna: Techniki manualne, takie jak masaż tkanek miękkich, mobilizacje stawów i techniki manipulacyjne, mogą przynieść ulgę w bólu i poprawić ruchomość nadgarstka.

Interwencje chirurgiczne:

Decompression surgery: W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze i farmakologiczne nie przynoszą ulgi, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Procedura chirurgiczna polega na przecięciu pochewek ścięgien w celu zmniejszenia ucisku i stanu zapalnego. Chirurgia jest zazwyczaj skuteczna i pozwala na pełne wyzdrowienie.
Rehabilitacja pooperacyjna: Po zabiegu chirurgicznym pacjenci wymagają rehabilitacji w celu przywrócenia pełnej funkcji ręki i nadgarstka. Rehabilitacja obejmuje ćwiczenia wzmacniające, rozciągające oraz techniki manualne.

Alternatywne metody leczenia:

Akupunktura: Może przynieść ulgę w bólu oraz zmniejszyć napięcie mięśniowe u niektórych pacjentów.
Terapie ziołowe i suplementy: Niektóre zioła i suplementy, takie jak kurkuma, imbir czy omega-3, mogą wspierać zdrowie stawów i zmniejszać objawy bólu. Należy jednak stosować je ostrożnie i skonsultować z lekarzem.
Leczenie choroby de Quervaina powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta i oparte na dokładnej diagnozie. Regularne konsultacje z lekarzem, fizjoterapeutą oraz innymi specjalistami są kluczowe w monitorowaniu postępów leczenia i wprowadzaniu ewentualnych zmian w terapii.

Konsultacje specjalistów

Nazwa usługi
Czytaj więcej

Cena

Usługi Centrum Medycznego

Nazwa usługi
Czytaj więcej

Cena

Usługi Rehabilitacji

Nazwa

Czas trwania

Czytaj więcej

Cena

Badania laboratoryjne

Nazwa
Czytaj więcej

Cena

Zadbajmy o Twoje zdrowie

Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.

Centrum Medyczne

Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne

Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00

Rehabilitacja

Masaże & fizjoterapia

Działowskiego 1, 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00

Podgórska Poradnia

Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne

Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków

poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00

Zadbajmy o Twoje zdrowie

Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.

Centrum Medyczne

Lekarze Specjaliści & Badania Laboratoryjne

Petrażyckiego 99 30-399, Kraków

Poniedziałek - Piątek 8:00 - 20:00

Rehabilitacja

Masaże & Fizjoterapia

Działowskiego 1 30-399, Kraków

Poniedziałek - Piątek 8:00 - 20:00

Podgórska Poradnia

Lekarze Specjaliści & Badania Laboratoryjne

Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków

Poniedziałek - Piątek 8:00 - 20:00

Wczytywanie, proszę czekać...

Zawarte w pakietach

Wczytywanie...

Proszę czekać...

->

Powiązane schorzenia

Wczytywanie...
 

->

Specjaliści

Add a Title

Add a Title

Add a Title

Add a Title

Start Now

Add a Title

Add a Title

Start Now
->

Często zadawane pytania

Add a Title

Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.

Add a Title

Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.

Wczytywanie...
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title

Cena pojedynczych usług: 

100

Cena w pakiecie: 

100

Dodano do koszyka!
bottom of page