Objawy
Choroba Scheuermanna, znana również jako młodzieńcza kifoza, jest schorzeniem kręgosłupa, które prowadzi do nadmiernej kifozy piersiowej z powodu nieregularnego kształtu trzonów kręgów. Choroba ta najczęściej rozwija się w okresie dojrzewania i charakteryzuje się specyficznymi objawami klinicznymi oraz zmianami strukturalnymi w kręgosłupie.
Objawy strukturalne:
Nadmierna kifoza: Widoczne zaokrąglenie górnej części pleców, które może być wyraźnie zauważalne w pozycji stojącej i siedzącej. Kąt kifotyczny przekracza zazwyczaj 45 stopni.
Nieregularne trzonki kręgów: Kręgi mają charakterystyczny klinowaty kształt, szczególnie w odcinku piersiowym kręgosłupa, co przyczynia się do zwiększenia krzywizny.
Objawy bólowe:
Ból pleców: Pacjenci często zgłaszają ból w okolicy kręgosłupa piersiowego, który może nasilać się podczas długotrwałego siedzenia, stania lub aktywności fizycznej.
Sztywność: Sztywność pleców, szczególnie rano lub po okresach bezruchu, jest częstym objawem. Może być trudna do złagodzenia poprzez rozciąganie.
Objawy neurologiczne:
Rzadko występują: W większości przypadków nie występują objawy neurologiczne, takie jak drętwienie czy osłabienie mięśni, chyba że dochodzi do powikłań związanych z uciskiem na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe.
Objawy posturalne:
Pochylona postawa: Pacjenci mogą przyjmować charakterystyczną pochyloną postawę ciała z wysuniętym do przodu brzuchem i zaokrąglonymi plecami.
Zaburzenia równowagi: W niektórych przypadkach może wystąpić zaburzenie równowagi ciała, co wpływa na koordynację ruchów.
Objawy związane z deformacjami strukturalnymi:
Skrzywienie kręgosłupa: Choroba Scheuermanna może współistnieć ze skoliozą, co prowadzi do bocznego skrzywienia kręgosłupa.
Deformacje klatki piersiowej: Zwiększona krzywizna kręgosłupa może wpływać na kształt klatki piersiowej, co prowadzi do jej deformacji.
Diagnostyka
Diagnostyka choroby Scheuermanna opiera się na szczegółowym wywiadzie lekarskim, badaniu fizykalnym oraz zaawansowanych badaniach obrazowych, które pomagają potwierdzić diagnozę i ocenić stopień zaawansowania choroby.
Wywiad lekarski i badanie fizykalne:
Historia medyczna: Lekarz zbiera szczegółowe informacje na temat objawów, ich nasilenia, czasu trwania oraz historii rodzinnej schorzeń kręgosłupa. Ważne jest również zidentyfikowanie czynników, które mogą nasilać objawy, takich jak aktywność fizyczna czy postawa ciała.
Ocena postawy: Badanie fizykalne obejmuje ocenę postawy pacjenta w pozycji stojącej i siedzącej. Lekarz może poprosić pacjenta o wykonanie testu Schobera, aby ocenić elastyczność kręgosłupa.
Palpacja: Palpacja kręgosłupa w celu wykrycia bolesnych punktów oraz oceny kształtu i struktury trzonów kręgów.
Badania obrazowe:
Radiografia: Standardowe zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa piersiowego są kluczowe w diagnostyce choroby Scheuermanna. Charakterystyczne cechy radiologiczne obejmują klinowate trzonki kręgów, zmniejszoną wysokość przednią trzonów kręgów, nieregularność blaszek granicznych oraz obecność guzków Schmorla (wpuklenia jądra miażdżystego do trzonu kręgu).
Rezonans magnetyczny (MRI): MRI jest używany do oceny tkanek miękkich, rdzenia kręgowego oraz do wykluczenia innych patologii. Może również pomóc w ocenie stopnia zmian degeneracyjnych w krążkach międzykręgowych.
Tomografia komputerowa (CT): CT może być stosowana w celu dokładniejszej oceny strukturalnych zmian w kręgosłupie, szczególnie w przypadkach skomplikowanych lub przed planowaną interwencją chirurgiczną.
Diagnostyka różnicowa:
Wykluczenie innych schorzeń: Ważne jest wykluczenie innych przyczyn nadmiernej kifozy i bólu pleców, takich jak choroba Pageta, osteoporoza, gruźlica kręgosłupa czy nowotwory.
Leczenie
Leczenie choroby Scheuermanna zależy od stopnia zaawansowania choroby, nasilenia objawów oraz wpływu na jakość życia pacjenta. Opcje terapeutyczne obejmują leczenie zachowawcze, fizjoterapię, leczenie farmakologiczne oraz, w niektórych przypadkach, interwencje chirurgiczne.
Leczenie zachowawcze:
Monitorowanie: W przypadkach łagodnych, bez znacznych objawów bólowych lub progresji deformacji, zaleca się regularne monitorowanie postawy i objawów pacjenta.
Korekcja postawy: Edukacja pacjenta na temat właściwej postawy i ergonomii, aby zminimalizować nasilenie objawów i zapobiec pogłębianiu się krzywizny.
Fizjoterapia:
Ćwiczenia wzmacniające: Programy ćwiczeń mające na celu wzmocnienie mięśni pleców i brzucha, które pomagają w utrzymaniu właściwej postawy i redukcji bólu.
Ćwiczenia rozciągające: Ćwiczenia rozciągające mięśnie piersiowe i pleców mogą pomóc w zwiększeniu elastyczności i zmniejszeniu sztywności.
Terapia manualna: Techniki manualne, takie jak masaż tkanek głębokich, mobilizacje stawów i terapia mięśniowo-powięziowa, mogą przynieść ulgę w bólu i poprawić ruchomość kręgosłupa.
Leczenie farmakologiczne:
Leki przeciwbólowe: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.
Leki rozluźniające mięśnie: W przypadkach znacznej sztywności mięśniowej mogą być stosowane leki rozluźniające mięśnie, takie jak diazepam.
Leczenie ortopedyczne:
Gorsety ortopedyczne: W przypadkach umiarkowanej do ciężkiej kifotycznej deformacji, szczególnie u rosnących pacjentów, gorsety ortopedyczne mogą być stosowane w celu zatrzymania postępu deformacji i poprawy postawy. Noszenie gorsetu może być wymagane przez wiele godzin dziennie przez kilka lat, w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta.
Leczenie chirurgiczne:
Korekcja chirurgiczna: W przypadkach ciężkiej kifozy, która prowadzi do znacznych objawów bólowych, zaburzeń neurologicznych lub deformacji postawy, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Operacje obejmują techniki takie jak osteotomie (przecięcia kości) w celu korekcji krzywizny oraz stabilizacja kręgosłupa za pomocą implantów (śruby, pręty).
Wskazania do operacji: Decyzja o operacji opiera się na wielu czynnikach, w tym na kącie kifotycznym przekraczającym 70 stopni, nasileniu objawów, braku skuteczności leczenia zachowawczego oraz wieku pacjenta.
Wsparcie psychologiczne:
Wsparcie emocjonalne: Choroba Scheuermanna, szczególnie u młodzieży, może wpływać na samoocenę i zdrowie psychiczne. Konsultacje psychologiczne i wsparcie emocjonalne mogą być korzystne dla pacjentów i ich rodzin.
Grupy wsparcia: Udział w grupach wsparcia może pomóc pacjentom dzielić się doświadczeniami i uzyskiwać porady dotyczące radzenia sobie z chorobą.
Leczenie choroby Scheuermanna wymaga indywidualnego podejścia oraz współpracy z zespołem medycznym, w tym ortopedami, fizjoterapeutami i psychologami, aby osiągnąć jak najlepsze wyniki terapeutyczne i poprawić jakość życia pacjentów. Regularne monitorowanie stanu zdrowia oraz dostosowywanie strategii leczenia są kluczowe dla skutecznego zarządzania chorobą.
Konsultacje specjalistów
Nazwa usługi
Cena
Usługi Centrum Medycznego
Nazwa usługi
Cena
Usługi Rehabilitacji
Nazwa
Czas trwania
Cena
Badania laboratoryjne
Nazwa
Cena
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Centrum Medyczne
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Rehabilitacja
Masaże & fizjoterapia
Działowskiego 1, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Podgórska Poradnia
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Powiązane schorzenia
Wczytywanie...
Specjaliści
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Często zadawane pytania
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.