Leczenie choroby wrzodowej ma na celu złagodzenie objawów, wyleczenie wrzodów, zapobieganie nawrotom oraz powikłaniom. Leczenie obejmuje zmiany stylu życia, farmakoterapię oraz, w niektórych przypadkach, interwencje chirurgiczne.

Zmiany stylu życia:

Dieta: Pacjenci powinni unikać pokarmów i napojów, które mogą nasilać objawy, takich jak kofeina, alkohol, pikantne i tłuste potrawy. Zalecana jest dieta bogata w błonnik, owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
Unikanie palenia tytoniu: Palenie tytoniu zwiększa ryzyko powstawania wrzodów i opóźnia ich gojenie.
Redukcja stresu: Techniki relaksacyjne, medytacja i unikanie stresu mogą pomóc w zmniejszeniu objawów.

Farmakoterapia:

Leki przeciwwydzielnicze: Inhibitory pompy protonowej (IPP), takie jak omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, są najskuteczniejsze w zmniejszaniu wydzielania kwasu żołądkowego i gojeniu wrzodów. Antagoniści receptora H2 (H2RA), takie jak ranitydyna i famotydyna, są alternatywą.
Leki zobojętniające: Związki zobojętniające kwas żołądkowy, takie jak wodorotlenek glinu i magnezu, mogą przynosić ulgę w objawach.
Leki cytoprotekcyjne: Sukralfat i mizoprostol pomagają chronić błonę śluzową żołądka przed działaniem kwasu żołądkowego.
Antybiotyki: W przypadku zakażenia Helicobacter pylori, zalecana jest terapia eradykacyjna składająca się z kombinacji dwóch antybiotyków (np. amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol) oraz inhibitora pompy protonowej przez 10-14 dni.
Leki przeciwbólowe: W razie potrzeby, paracetamol może być stosowany jako alternatywa dla NLPZ, które mogą nasilać objawy wrzodowe.

Leczenie chirurgiczne:

Wskazania do operacji: Operacyjne leczenie wrzodów jest obecnie rzadko stosowane, zarezerwowane dla pacjentów z powikłaniami, takimi jak perforacja, niedrożność lub ciężkie krwawienie, które nie reagują na leczenie farmakologiczne.
Procedury chirurgiczne: Mogą obejmować wagotomię (przecięcie nerwów błędnych w celu zmniejszenia wydzielania kwasu), pyloroplastykę (poszerzenie odźwiernika) lub resekcję części żołądka.

Monitorowanie i prewencja nawrotów:

Regularne wizyty kontrolne: Pacjenci powinni regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia i oceny skuteczności leczenia.
Eradykacja Helicobacter pylori: Po zakończeniu terapii eradykacyjnej, zaleca się kontrolne badania na obecność H. pylori w celu potwierdzenia skuteczności leczenia.
Profilaktyka farmakologiczna: U pacjentów narażonych na wysokie ryzyko nawrotów, takich jak ci stosujący długoterminowo NLPZ, może być konieczne przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej.

Leczenie choroby wrzodowej wymaga zindywidualizowanego podejścia oraz współpracy z zespołem medycznym, aby osiągnąć jak najlepsze wyniki terapeutyczne i poprawić jakość życia pacjentów. Regularne monitorowanie stanu zdrowia oraz dostosowywanie strategii leczenia są kluczowe dla skutecznego zarządzania chorobą.