top of page
progamed-logo-background.png

Kardiomiopatia rostrzeniowa

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM, ang. dilated cardiomyopathy) jest chorobą mięśnia sercowego, która charakteryzuje się rozszerzeniem i osłabieniem jednej lub obu komór serca, najczęściej lewej komory. W wyniku tego serce nie jest w stanie efektywnie pompować krwi, co prowadzi do przewlekłej niewydolności serca. Przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej są wieloczynnikowe i mogą obejmować zarówno predyspozycje genetyczne, jak i czynniki nabyte, takie jak infekcje wirusowe, toksyny, choroby autoimmunologiczne czy skutki uboczne stosowania leków. DCM jest jedną z najczęstszych przyczyn przeszczepu serca u dorosłych, a jej przebieg jest często przewlekły i postępujący.

progamed-logo-background.png

Kardiomiopatia rostrzeniowa

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM, ang. dilated cardiomyopathy) jest chorobą mięśnia sercowego, która charakteryzuje się rozszerzeniem i osłabieniem jednej lub obu komór serca, najczęściej lewej komory. W wyniku tego serce nie jest w stanie efektywnie pompować krwi, co prowadzi do przewlekłej niewydolności serca. Przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej są wieloczynnikowe i mogą obejmować zarówno predyspozycje genetyczne, jak i czynniki nabyte, takie jak infekcje wirusowe, toksyny, choroby autoimmunologiczne czy skutki uboczne stosowania leków. DCM jest jedną z najczęstszych przyczyn przeszczepu serca u dorosłych, a jej przebieg jest często przewlekły i postępujący.

Objawy

Objawy kardiomiopatii rozstrzeniowej są zróżnicowane i zależą od stopnia zaawansowania choroby oraz nasilenia niewydolności serca. Na początku choroba może przebiegać bezobjawowo lub powodować jedynie łagodne dolegliwości, które pacjent może mylnie przypisać zmęczeniu lub obniżonej kondycji fizycznej. W miarę postępu choroby, gdy serce staje się coraz bardziej osłabione, pojawiają się bardziej charakterystyczne objawy.

Jednym z głównych objawów DCM jest duszność, która początkowo występuje podczas wysiłku fizycznego, ale z czasem może nasilać się i występować również w spoczynku. W zaawansowanych przypadkach pacjenci mogą doświadczać duszności w pozycji leżącej (tzw. ortopnea) oraz napadowej duszności nocnej, co skłania ich do przyjmowania pozycji siedzącej lub półsiedzącej w celu złagodzenia objawów. Objawy te wynikają z zastojów w płucach spowodowanych nieefektywną pracą lewej komory serca.

Innym częstym objawem jest obrzęk kończyn dolnych, szczególnie wokół kostek, oraz obrzęki w okolicy brzucha, które są wynikiem zastojów w krążeniu obwodowym. Pacjenci z DCM mogą także zgłaszać uczucie zmęczenia i ogólnego osłabienia, co wynika z obniżonej zdolności serca do dostarczania krwi i tlenu do tkanek. Zmniejszona tolerancja wysiłku jest powszechnym objawem, a pacjenci mogą mieć trudności z wykonywaniem codziennych czynności.

Kołatanie serca i nieregularny rytm serca są częste w przypadku DCM, szczególnie w związku z obecnością migotania przedsionków lub arytmii komorowych. Migotanie przedsionków może prowadzić do dodatkowych objawów, takich jak zawroty głowy, omdlenia, a także zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów i zatorów. W skrajnych przypadkach pacjenci mogą doświadczać nagłej utraty przytomności, co jest wynikiem zaburzeń rytmu serca i niewydolności krążenia.

Diagnostyka

Diagnostyka kardiomiopatii rozstrzeniowej jest kompleksowym procesem, który obejmuje szczegółowy wywiad lekarski, badanie fizykalne oraz zaawansowane badania obrazowe i laboratoryjne. Wywiad medyczny jest kluczowym elementem diagnostyki, w którym lekarz pyta o historię objawów, czas ich trwania, nasilenie oraz o czynniki ryzyka, takie jak wywiad rodzinny, przebyte infekcje, stosowanie leków lub ekspozycję na toksyny. Informacje te mogą pomóc w ustaleniu możliwych przyczyn DCM oraz w wykluczeniu innych chorób serca.

Badanie fizykalne obejmuje ocenę objawów niewydolności serca, takich jak obecność szmerów sercowych, obrzęków, powiększenia wątroby oraz objawy zastoju żylnego. Osłuchiwanie serca może ujawnić dodatkowe tony serca, takie jak trzeci ton (S3), który jest charakterystyczny dla niewydolności serca. Podczas badania lekarz zwraca także uwagę na objawy związane z niskim ciśnieniem perfuzji, takie jak zimne dłonie i stopy oraz opóźniony powrót kapilarny.

Podstawowym badaniem obrazowym stosowanym w diagnostyce DCM jest echokardiografia, która pozwala na ocenę wielkości i funkcji komór serca, a także na wykrycie obszarów niedokrwienia oraz wykluczenie innych przyczyn objawów. W przypadku DCM echokardiografia wykazuje powiększenie lewej komory serca oraz zmniejszoną frakcję wyrzutową, co świadczy o upośledzonej funkcji skurczowej serca.

Dodatkowe informacje dostarczają badania elektrokardiograficzne (EKG), które mogą wykazać przerost lewej komory, zaburzenia przewodzenia, a także migotanie przedsionków lub inne arytmie. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie monitoringu Holtera, który pozwala na długotrwałe monitorowanie rytmu serca i identyfikację arytmii, które mogą wymagać leczenia.

W celu dokładniejszej oceny struktury serca oraz wykrycia ewentualnych blizn i zwłóknień, które mogą wpływać na funkcję serca, lekarz może zalecić rezonans magnetyczny serca (MRI). MRI serca dostarcza szczegółowych informacji na temat grubości ścian serca, obecności zwłóknień oraz oceny funkcji rozkurczowej i skurczowej.

Badania laboratoryjne obejmują ocenę poziomu peptydów natriuretycznych (BNP lub NT-proBNP), które są markerami niewydolności serca i ich podwyższony poziom sugeruje przewlekłe przeciążenie serca. Dodatkowo mogą być wykonane badania krwi w celu oceny funkcji nerek i wątroby oraz w celu wykluczenia infekcji wirusowych, chorób autoimmunologicznych i innych potencjalnych przyczyn DCM.

Leczenie

Leczenie kardiomiopatii rozstrzeniowej ma na celu poprawę funkcji serca, złagodzenie objawów oraz zapobieganie powikłaniom, takim jak niewydolność serca, arytmie i powstawanie zakrzepów. Terapia DCM jest zazwyczaj wieloaspektowa i obejmuje farmakoterapię, procedury zabiegowe oraz interwencje chirurgiczne, a także modyfikację stylu życia.

Farmakoterapia stanowi podstawę leczenia DCM i obejmuje stosowanie leków, które pomagają w redukcji obciążenia serca, poprawie wydolności krążeniowej oraz kontroli arytmii. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI), takie jak enalapryl czy ramipryl, oraz blokery receptora angiotensyny II (ARB), takie jak losartan, są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia obciążenia serca i poprawy funkcji skurczowej. Beta-blokery, takie jak metoprolol lub karwedilol, pomagają w kontroli częstości akcji serca, zmniejszają ryzyko wystąpienia arytmii i mają korzystny wpływ na funkcję serca.

W celu kontrolowania objawów zastoju krwi i obrzęków stosuje się leki moczopędne, takie jak furosemid lub spironolakton, które pomagają w usuwaniu nadmiaru płynów z organizmu i zmniejszają objawy duszności. Antagoniści aldosteronu, tacy jak eplerenon, są również stosowani w celu zmniejszenia objawów niewydolności serca oraz zapobiegania włóknieniu mięśnia sercowego.

U pacjentów z DCM i współistniejącym migotaniem przedsionków lub innymi arytmiami, lekarze często zalecają stosowanie leków przeciwkrzepliwych, takich jak warfaryna lub NOAC (np. apiksaban, dabigatran), w celu zmniejszenia ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. W niektórych przypadkach, gdy występują groźne arytmie komorowe lub epizody omdleń, konieczne może być wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD), który monitoruje rytm serca i automatycznie przeprowadza defibrylację w przypadku wystąpienia zagrażającej życiu arytmii.

W przypadku pacjentów z zaawansowaną DCM i ciężką niewydolnością serca, którzy nie reagują na leczenie farmakologiczne, opcją terapeutyczną może być wszczepienie mechanicznego wspomagania krążenia (LVAD) lub przeprowadzenie transplantacji serca. LVAD to urządzenie, które wspomaga pompowanie krwi przez lewą komorę i może znacząco poprawić jakość życia oraz przeżywalność u pacjentów oczekujących na przeszczep serca.

Modyfikacja stylu życia odgrywa kluczową rolę w zarządzaniu DCM. Pacjentom zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego, ograniczenie spożycia soli oraz kontrolę masy ciała. Regularna aktywność fizyczna, dostosowana do możliwości pacjenta, może być korzystna, ale powinna być nadzorowana przez specjalistów. Ponadto, edukacja pacjentów na temat rozpoznawania objawów zaostrzenia niewydolności serca oraz regularne kontrole lekarskie są niezbędne do efektywnego zarządzania chorobą i zapobiegania powikłaniom.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest chorobą przewlekłą, wymagającą długotrwałego leczenia i ścisłej współpracy z lekarzem, aby osiągnąć optymalne wyniki terapeutyczne i poprawić jakość życia pacjentów. Dzięki postępowi w leczeniu farmakologicznym i interwencyjnym możliwe jest skuteczne zarządzanie objawami, zmniejszenie ryzyka powikłań oraz wydłużenie przeżywalności pacjentów z DCM.

Konsultacje specjalistów

Nazwa usługi
Czytaj więcej

Cena

Usługi Centrum Medycznego

Nazwa usługi
Czytaj więcej

Cena

Usługi Rehabilitacji

Nazwa

Czas trwania

Czytaj więcej

Cena

Badania laboratoryjne

Nazwa
Czytaj więcej

Cena

Zadbajmy o Twoje zdrowie

Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.

Centrum Medyczne

Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne

Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Rehabilitacja

Masaże & fizjoterapia

Działowskiego 1, 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00

Podgórska Poradnia

Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne

Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Zadbajmy o Twoje zdrowie

Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.

Centrum Medyczne

Lekarze Specjaliści & Badania Laboratoryjne

Petrażyckiego 99 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Rehabilitacja

Masaże & Fizjoterapia

Działowskiego 1 30-399, Kraków

Poniedziałek - Piątek 8:00 - 20:00

Podgórska Poradnia

Lekarze Specjaliści & Badania Laboratoryjne

Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Wczytywanie, proszę czekać...

Zawarte w pakietach

Wczytywanie...

Proszę czekać...

->

Powiązane schorzenia

Wczytywanie...
 

->

Specjaliści

Add a Title

Add a Title

Add a Title

Add a Title

Start Now

Add a Title

Add a Title

Start Now
->

Często zadawane pytania

Add a Title

Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.

Add a Title

Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.

Wczytywanie...
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title

Cena pojedynczych usług: 

100

Cena w pakiecie: 

100

Dodano do koszyka!
bottom of page