Objawy
Kręgozmyk, znany również jako spondylolisteza, to stan, w którym jeden z kręgów kręgosłupa przesuwa się do przodu w stosunku do sąsiedniego kręgu poniżej. Może to prowadzić do szeregu objawów, które mogą się różnić w zależności od stopnia przesunięcia kręgu, miejsca jego wystąpienia oraz obecności ucisku na nerwy lub rdzeń kręgowy.
Ból pleców
Najczęstszym objawem kręgozmyku jest ból dolnej części pleców (lumbalgia), szczególnie w okolicy lędźwiowej. Ból może być przewlekły i nasilający się podczas aktywności fizycznej, takich jak chodzenie, bieganie, schylanie się czy podnoszenie ciężarów. W niektórych przypadkach ból może promieniować do pośladków, bioder lub nóg.
Ból nóg i rwy kulszowej
Kręgozmyk może powodować ucisk na korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa, co prowadzi do rwy kulszowej. Objawia się to bólem promieniującym od dolnej części pleców przez pośladki i wzdłuż jednej lub obu nóg. Ból może być ostry, piekący lub przypominający prąd elektryczny.
Sztywność i ograniczona ruchomość
Osoby z kręgozmykiem często doświadczają sztywności w dolnej części pleców i ograniczonej ruchomości. Trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak wstawanie z łóżka, schylanie się czy obracanie ciała, są powszechne.
Osłabienie mięśni i utrata czucia
Ucisk na nerwy może prowadzić do osłabienia mięśni nóg, co wpływa na zdolność do chodzenia i utrzymania równowagi. Może również powodować parestezje (mrowienie, drętwienie) oraz utratę czucia w nogach i stopach.
Zmiany chodu
W przypadku zaawansowanego kręgozmyku mogą wystąpić zmiany w sposobie chodzenia. Pacjenci mogą mieć problem z utrzymaniem równowagi, co prowadzi do niestabilnego chodu. Mogą również przyjmować nienaturalną postawę ciała, aby zminimalizować ból.
Problemy z pęcherzem i jelitami
W rzadkich, ciężkich przypadkach, kręgozmyk może prowadzić do ucisku na rdzeń kręgowy, co może powodować problemy z kontrolą pęcherza i jelit. Objawia się to nietrzymaniem moczu lub kału, co jest stanem wymagającym pilnej interwencji medycznej.
Diagnostyka
Diagnostyka kręgozmyku jest kompleksowym procesem, który obejmuje szczegółowy wywiad medyczny, badanie fizykalne oraz różnorodne badania obrazowe i neurofizjologiczne. Celem diagnostyki jest określenie stopnia przemieszczenia kręgu, identyfikacja przyczyny oraz ocena wpływu na struktury nerwowe.
Wywiad medyczny
Pierwszym krokiem w diagnostyce jest dokładny wywiad medyczny, podczas którego lekarz zbiera informacje na temat:
Objawów: Charakteru, lokalizacji i nasilenia bólu oraz innych dolegliwości.
Historia zdrowia: Wcześniejszych urazów, operacji kręgosłupa, chorób przewlekłych oraz stylu życia pacjenta.
Czynników ryzyka: Aktywności fizycznej, pracy zawodowej i innych czynników mogących przyczyniać się do rozwoju kręgozmyku.
Badanie fizykalne
Podczas badania fizykalnego lekarz ocenia:
Postawę ciała i chód: Poszukując asymetrii, zmiany postawy i niestabilnego chodu.
Ruchomość kręgosłupa: Zakres ruchu w różnych kierunkach, bolesność podczas ruchu.
Siłę mięśniową i odruchy: Testy siły mięśniowej, odruchów ścięgnistych i czucia w kończynach dolnych.
Palpacja: Delikatne badanie kręgosłupa w celu wykrycia bolesnych punktów i napięcia mięśniowego.
Badania obrazowe
Badania obrazowe są kluczowe w ocenie strukturalnych zmian kręgosłupa i identyfikacji kręgozmyku:
Rentgen (RTG): Podstawowe badanie pozwalające na wizualizację przemieszczenia kręgów, oceny stopnia kręgozmyku oraz wykrycie ewentualnych złamań.
Rezonans magnetyczny (MRI): Szczegółowa ocena tkanek miękkich, takich jak krążki międzykręgowe, więzadła, nerwy oraz rdzeń kręgowy. MRI jest szczególnie przydatne w ocenie ucisku na struktury nerwowe.
Tomografia komputerowa (CT): Dokładna ocena struktur kostnych kręgosłupa, pomocna w wykrywaniu drobnych złamań i deformacji.
Badania neurofizjologiczne
W przypadkach, gdzie występują objawy neurologiczne, mogą być przeprowadzone dodatkowe badania:
Elektromiografia (EMG): Ocena funkcji nerwów i mięśni, pomocna w wykrywaniu uszkodzeń nerwów.
Badania przewodnictwa nerwowego: Testy oceniające funkcjonowanie nerwów obwodowych i ich zdolność do przewodzenia impulsów nerwowych.
Leczenie
Leczenie kręgozmyku zależy od stopnia przemieszczenia kręgu, nasilenia objawów oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Może obejmować metody zachowawcze, leczenie farmakologiczne, fizjoterapię oraz interwencje chirurgiczne.
Metody zachowawcze
W przypadku łagodnych objawów i niewielkiego przemieszczenia kręgu leczenie może obejmować:
Odpoczynek i modyfikacja aktywności: Unikanie czynności, które nasilają ból, takich jak podnoszenie ciężarów i długotrwałe siedzenie.
Noszenie gorsetu ortopedycznego: Gorsety mogą pomóc w stabilizacji kręgosłupa i zmniejszeniu bólu.
Terapie manualne: Masaż, terapia manualna i manipulacje kręgosłupa mogą złagodzić napięcie mięśniowe i poprawić ruchomość.
Leczenie farmakologiczne
Leki mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego:
Leki przeciwbólowe: Takie jak paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs) czy opioidy w przypadku silnego bólu.
Leki przeciwzapalne: Kortykosteroidy mogą być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku.
Miorelaksanty: Leki rozluźniające mięśnie, takie jak diazepam czy baklofen, mogą być stosowane w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego.
Fizjoterapia
Fizjoterapia odgrywa kluczową rolę w leczeniu kręgozmyku, zwłaszcza w przypadkach przewlekłych:
Ćwiczenia wzmacniające: Wzmacnianie mięśni brzucha i pleców w celu poprawy stabilności kręgosłupa.
Ćwiczenia rozciągające: Rozciąganie mięśni lędźwiowych i biodrowych w celu zwiększenia elastyczności.
Terapie fizykalne: Stosowanie ultradźwięków, laseroterapii czy elektrostymulacji w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego.
Interwencje chirurgiczne
W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, a objawy są nasilone, może być konieczna interwencja chirurgiczna:
Dekompresja: Usunięcie części kości lub krążka międzykręgowego, aby zmniejszyć ucisk na nerwy.
Stabilizacja kręgosłupa: Zabiegi polegające na użyciu śrub, prętów i innych implantów w celu stabilizacji przemieszczenia kręgów.
Fuzja kręgów: Zrośnięcie dwóch lub więcej kręgów w celu poprawy stabilności i zmniejszenia bólu.
Konsultacje specjalistów
Konsultacja ortopedy
250,00 zł
Usługi Centrum Medycznego
Nazwa usługi
Cena
Usługi Rehabilitacji
Terapia indywidualna
60 min
180,00 zł
Terapia indywidualna
30 min
130,00 zł
Terapia indywidualna
45 min
160,00 zł
Badania laboratoryjne
Nazwa
Cena
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Centrum Medyczne
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Rehabilitacja
Masaże & fizjoterapia
Działowskiego 1, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Podgórska Poradnia
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Powiązane schorzenia
Wczytywanie...
Specjaliści
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Często zadawane pytania
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
