Objawy
Moczenie nocne, znane również jako enureza nocna, jest zjawiskiem niekontrolowanego oddawania moczu podczas snu po osiągnięciu wieku, w którym większość dzieci już potrafi kontrolować pęcherz. Wyróżnia się dwie główne formy moczenia nocnego: pierwotne (nigdy nie uzyskano pełnej kontroli nad pęcherzem) i wtórne (utrata kontroli po okresie suchych nocy). Objawy moczenia nocnego mogą być zarówno fizyczne, jak i emocjonalne.
Objawy fizyczne
Nocne oddawanie moczu: Główne i najbardziej oczywiste objawy to mokre łóżko lub piżama po przebudzeniu. Może to występować każdej nocy lub sporadycznie.
Zwiększone oddawanie moczu: Niektóre dzieci mogą oddawać mocz częściej w ciągu dnia, co może wskazywać na problemy z pęcherzem.
Inne problemy z oddawaniem moczu: Mogą występować inne objawy ze strony układu moczowego, takie jak częste lub nagłe potrzeby oddawania moczu w ciągu dnia, trudności z rozpoczęciem mikcji lub bolesne oddawanie moczu.
Zakażenia dróg moczowych (ZUM): W niektórych przypadkach moczenie nocne może być związane z zakażeniami dróg moczowych, co może objawiać się bólem podczas oddawania moczu, gorączką lub krwiomoczem.
Objawy emocjonalne i behawioralne
Stres i lęk: Moczenie nocne może powodować znaczny stres i lęk u dziecka, które może obawiać się reakcji rodziny i rówieśników.
Obniżona samoocena: Dzieci z moczeniem nocnym mogą doświadczać niskiej samooceny i wstydu z powodu swojej dolegliwości.
Problemy społeczne: Obawa przed wyjazdami na noc, obozami lub nocowaniem u znajomych może prowadzić do izolacji społecznej i unikania takich sytuacji.
Diagnostyka
Diagnostyka moczenia nocnego obejmuje szczegółowy wywiad medyczny, badanie fizykalne oraz różnorodne badania laboratoryjne i obrazowe. Celem diagnostyki jest zidentyfikowanie przyczyny moczenia nocnego oraz wykluczenie innych potencjalnych przyczyn problemów z oddawaniem moczu.
Wywiad medyczny
Pierwszym krokiem w diagnostyce jest szczegółowy wywiad medyczny, który obejmuje:
Historia objawów: Częstotliwość i wzorzec moczenia nocnego, historia suchości nocnej, występowanie epizodów dziennych oraz wszelkie inne problemy z oddawaniem moczu.
Historia rodzinna: Występowanie moczenia nocnego lub innych zaburzeń układu moczowego w rodzinie.
Historia zdrowia: Wcześniejsze choroby, operacje, przebyte zakażenia dróg moczowych, stosowane leki i suplementy diety.
Styl życia i nawyki: Dieta, nawyki picia, regularność snu, poziom aktywności fizycznej, stres i inne czynniki mogące wpływać na funkcjonowanie pęcherza.
Badanie fizykalne
Badanie fizykalne obejmuje:
Ocena ogólnego stanu zdrowia: Pomiar wzrostu, wagi, ciśnienia krwi oraz ocena ogólnego stanu zdrowia dziecka.
Badanie brzucha: Palpacja brzucha w celu wykrycia powiększenia pęcherza moczowego, nerek lub innych nieprawidłowości.
Badanie narządów płciowych: Ocena narządów płciowych w celu wykrycia ewentualnych anomalii anatomicznych, takich jak zwężenie cewki moczowej czy stulejka.
Badania laboratoryjne
Różnorodne badania laboratoryjne mogą być wykonane w celu oceny funkcji nerek i wykrycia ewentualnych infekcji:
Badanie ogólne moczu: Analiza próbki moczu w celu wykrycia infekcji, obecności krwi, białka, glukozy i innych nieprawidłowości.
Posiew moczu: Wykonywany w przypadku podejrzenia zakażenia dróg moczowych, w celu identyfikacji bakterii i odpowiedniego doboru antybiotyków.
Badania obrazowe
Badania obrazowe są stosowane w celu oceny anatomicznych struktur układu moczowego:
Ultrasonografia: Badanie ultrasonograficzne nerek, pęcherza moczowego i dróg moczowych w celu wykrycia anomalii anatomicznych lub strukturalnych.
Cystografia mikcyjna: Badanie rentgenowskie pęcherza moczowego i cewki moczowej podczas mikcji, które może pomóc w wykryciu refluksu pęcherzowo-moczowodowego lub innych nieprawidłowości.
Inne badania
W niektórych przypadkach mogą być zlecone dodatkowe badania w celu bardziej szczegółowej oceny problemu:
Badanie urodynamiczne: Ocena funkcji pęcherza moczowego i cewki moczowej podczas napełniania i opróżniania pęcherza.
Testy hormonalne: Ocena poziomu hormonu antydiuretycznego (ADH), który może wpływać na kontrolę oddawania moczu.
Leczenie
Leczenie moczenia nocnego jest zindywidualizowane i zależy od przyczyny oraz nasilenia objawów. Może obejmować metody behawioralne, farmakologiczne oraz interwencje medyczne. Celem leczenia jest poprawa kontroli nad pęcherzem, zmniejszenie częstotliwości epizodów moczenia nocnego oraz poprawa jakości życia dziecka.
Leczenie behawioralne
Leczenie behawioralne jest często pierwszą linią terapii i obejmuje różnorodne techniki mające na celu poprawę kontroli nad pęcherzem:
Trening pęcherza: Ćwiczenia mające na celu zwiększenie pojemności pęcherza i poprawę jego funkcjonowania, takie jak regularne oddawanie moczu w ciągu dnia i próby opóźniania oddawania moczu.
Regulacja spożycia płynów: Ograniczenie spożycia płynów na kilka godzin przed snem oraz unikanie napojów zawierających kofeinę i cukry.
Techniki motywacyjne: Stosowanie systemów nagród i pochwał za suche noce, co może zwiększać motywację dziecka do utrzymania kontroli nad pęcherzem.
Przebudzenie i mikcja nocna: Rodzice mogą budzić dziecko w nocy w celu oddania moczu, co może pomóc w zapobieganiu moczeniu nocnemu.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie farmakologiczne może być stosowane w przypadku braku skuteczności metod behawioralnych lub w cięższych przypadkach moczenia nocnego:
Desmopresyna: Lek syntetyczny, który naśladuje działanie hormonu antydiuretycznego (ADH), zmniejszając produkcję moczu w nocy. Stosowany w formie tabletki lub sprayu do nosa.
Leki antycholinergiczne: Takie jak oksybutynina, które zmniejszają skurcze pęcherza i zwiększają jego pojemność.
Imipramina: Lek przeciwdepresyjny, który może być stosowany w leczeniu moczenia nocnego, działając poprzez zmniejszenie produkcji moczu i poprawę kontroli nad pęcherzem.
Leczenie medyczne
W niektórych przypadkach może być konieczna interwencja medyczna:
Leczenie zakażeń dróg moczowych: Jeśli moczenie nocne jest związane z zakażeniem dróg moczowych, leczenie antybiotykami może być konieczne.
Leczenie anomalii anatomicznych: W przypadku wykrycia anomalii anatomicznych, takich jak zwężenie cewki moczowej czy refluks pęcherzowo-moczowodowy, może być konieczna interwencja chirurgiczna lub inne specjalistyczne leczenie.
Wsparcie psychologiczne
Wsparcie psychologiczne jest ważnym elementem leczenia, szczególnie w przypadkach, gdy moczenie nocne wpływa na emocjonalne i społeczne funkcjonowanie dziecka:
Terapia behawioralna: Sesje terapeutyczne z psychologiem lub terapeutą, które pomagają dziecku i rodzinie radzić sobie ze stresem, lękiem i wstydem związanym z moczeniem nocnym.
Edukacja rodziców: Edukacja rodziców na temat przyczyn moczenia nocnego i skutecznych strategii leczenia, co może pomóc w zmniejszeniu stresu i poprawie wsparcia dla dziecka.
Konsultacje specjalistów
Konsultacja internisty
180,00 zł
Konsultacja pediatry
200,00 zł
Konsultacja psychiatry (pierwsza wizyta)
300,00 zł
Konsultacja psychiatry (kolejna wizyta)
250,00 zł
Telekonsultacja psychiatry
230,00 zł
Usługi Centrum Medycznego
USG układu moczowego
200,00 zł
Usługi Rehabilitacji
Nazwa
Czas trwania
Cena
Badania laboratoryjne
Badanie ogólne moczu (A01)
15,00 zł
Glukoza (L43)
11,00 zł
Kreatynina w surowicy (M37)
12,00 zł
Magnez w surowicy (M87)
13,00 zł
Mocznik (N13)
11,00 zł
Morfologia (C55)
16,00 zł
Posiew moczu
45,00 zł
Potas w surowicy (N45)
13,00 zł
Sód w surowicy (O35)
12,00 zł
Tyreotropina (TSH) trzeciej generacji (L69)
20,00 zł
Wapń całkowity w surowicy (O77)
12,00 zł
Wolna tyroksyna (FT4) (O69)
29,00 zł
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Centrum Medyczne
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Rehabilitacja
Masaże & fizjoterapia
Działowskiego 1, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Podgórska Poradnia
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Powiązane schorzenia
Wczytywanie...
Specjaliści
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Często zadawane pytania
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.