Objawy
Obrzęk limfatyczny, zwany również limfostazą, jest przewlekłym schorzeniem, które wynika z zaburzeń w układzie limfatycznym, prowadzących do gromadzenia się płynu limfatycznego w tkankach. Obrzęk limfatyczny może być pierwotny, wynikający z wrodzonych anomalii w układzie limfatycznym, lub wtórny, spowodowany uszkodzeniem układu limfatycznego, na przykład na skutek operacji, radioterapii, infekcji lub urazów.
Głównym objawem obrzęku limfatycznego jest narastający obrzęk kończyn, który zwykle rozwija się powoli i stopniowo. Obrzęk ten może dotyczyć jednej lub obu kończyn górnych lub dolnych, a także innych części ciała, takich jak twarz, szyja, tułów czy genitalia. Charakterystyczne cechy obrzęku limfatycznego obejmują:
Początkowy obrzęk miękki i podatny na ucisk: W początkowych stadiach obrzęk jest miękki i elastyczny, a ucisk na skórę może powodować wgłębienie (pitting).
Postępujący obrzęk twardniejący: W miarę postępu choroby obrzęk staje się twardszy i mniej podatny na ucisk, co jest wynikiem przewlekłego stanu zapalnego i zwłóknienia tkanek.
Zmiana w obwodzie kończyny: Obrzęk prowadzi do zwiększenia obwodu dotkniętej kończyny, co może powodować asymetrię ciała. Pacjenci często zauważają, że ich ubrania, buty czy biżuteria stają się ciasne.
Ból i dyskomfort: Obrzęk może powodować uczucie ciężkości, napięcia, ból oraz ograniczenie ruchomości stawów, co utrudnia wykonywanie codziennych czynności.
Zmiany skórne: Skóra nad obrzękiem może stawać się napięta, sucha, łuszcząca się i podatna na pęknięcia. W zaawansowanych stadiach mogą pojawić się zmiany troficzne, takie jak brodawki, pęcherze, a nawet owrzodzenia.
Infekcje: Obrzęk limfatyczny zwiększa ryzyko zakażeń skóry i tkanek miękkich, takich jak róża, które mogą prowadzić do gorączki, zaczerwienienia, bólu i obrzęku w okolicy dotkniętej infekcją.
Diagnostyka
Diagnostyka obrzęku limfatycznego opiera się na szczegółowym wywiadzie medycznym, badaniu fizykalnym oraz badaniach dodatkowych, które pomagają potwierdzić diagnozę, ocenić stopień zaawansowania choroby i wykluczyć inne przyczyny obrzęków.
Wywiad medyczny: Lekarz zbiera informacje na temat objawów pacjenta, ich czasu trwania, nasilenia oraz czynników zaostrzających i łagodzących. Ważne jest również poznanie historii chorób, takich jak infekcje, urazy, operacje, radioterapia oraz ewentualne przypadki obrzęku limfatycznego w rodzinie.
Badanie fizykalne: Lekarz ocenia wygląd i konsystencję obrzęku, jego symetrię, obwód kończyn oraz obecność zmian skórnych. W badaniu fizykalnym ważne jest również wykluczenie innych przyczyn obrzęków, takich jak zakrzepica żył głębokich, niewydolność serca, choroby nerek czy wątroby.
Badania obrazowe:
Ultrasonografia (USG): Pomaga ocenić struktury tkanek miękkich, wykluczyć zakrzepicę żył głębokich oraz ocenić przepływ limfy w układzie limfatycznym.
Limfoscyntygrafia: Jest to badanie obrazowe, które polega na wstrzyknięciu substancji znakowanej radioaktywnie, która pozwala na ocenę przepływu limfy i wykrycie ewentualnych przeszkód lub anomalii w układzie limfatycznym.
Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT): Mogą być stosowane do oceny tkanek miękkich i struktur anatomicznych, szczególnie w przypadku podejrzenia nowotworów, urazów lub innych poważnych przyczyn obrzęku.
Biopsja: W niektórych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie nowotworu lub innych patologii, może być konieczne wykonanie biopsji tkanki w celu dokładnej oceny histopatologicznej.
Badania laboratoryjne: Mogą obejmować ocenę morfologii krwi, funkcji nerek i wątroby oraz badania hormonalne w celu wykluczenia innych przyczyn obrzęków.
Leczenie
Leczenie obrzęku limfatycznego jest złożonym procesem, który wymaga podejścia interdyscyplinarnego, obejmującego zarówno interwencje medyczne, jak i zmiany w stylu życia oraz terapię fizykalną. Celem leczenia jest zmniejszenie obrzęku, poprawa funkcji kończyn, zapobieganie powikłaniom oraz poprawa jakości życia pacjentów.
Kompleksowa terapia przeciwobrzękowa (CDT): Jest to standardowe podejście w leczeniu obrzęku limfatycznego, składające się z kilku elementów:
Manualny drenaż limfatyczny (MLD): Delikatna technika masażu, która stymuluje przepływ limfy w układzie limfatycznym i pomaga zmniejszyć obrzęk.
Kompresjoterapia: Stosowanie opatrunków uciskowych, bandaży lub odzieży kompresyjnej w celu zmniejszenia obrzęku i zapobiegania jego nawrotom.
Ćwiczenia fizyczne: Specjalne ćwiczenia mające na celu poprawę przepływu limfy i utrzymanie sprawności mięśniowej. Ćwiczenia są wykonywane w połączeniu z kompresjoterapią, aby zwiększyć ich skuteczność.
Pielęgnacja skóry: Regularne nawilżanie skóry oraz unikanie urazów i infekcji. Ważne jest również szybkie leczenie wszelkich ran czy zakażeń skóry.
Farmakoterapia: W niektórych przypadkach, zwłaszcza w przypadku zakażeń skóry, mogą być konieczne antybiotyki. Leki moczopędne są zazwyczaj nieskuteczne w leczeniu obrzęku limfatycznego i nie są zalecane.
Terapia laserowa niskoenergetyczna (LLLT): Może być stosowana w celu stymulacji przepływu limfy i zmniejszenia obrzęku poprzez działanie przeciwzapalne i regeneracyjne na tkanki.
Chirurgia: W przypadkach ciężkiego obrzęku limfatycznego, nieodpowiadającego na inne metody leczenia, mogą być rozważane interwencje chirurgiczne, takie jak:
Liposukcja: Usunięcie nadmiaru tkanki tłuszczowej, która może gromadzić się w wyniku przewlekłego obrzęku limfatycznego.
Przeszczepy węzłów chłonnych: Zabieg polegający na przeszczepieniu zdrowych węzłów chłonnych w miejsce uszkodzonych, aby poprawić drenaż limfatyczny.
Lymphovenous anastomosis (LVA): Mikrochirurgiczny zabieg łączący naczynia limfatyczne z żyłami, co pozwala na drenaż limfy bezpośrednio do układu żylnego.
Edukacja i wsparcie: Pacjenci z obrzękiem limfatycznym powinni być edukowani na temat swojej choroby, metod leczenia oraz sposobów radzenia sobie z codziennymi wyzwaniami. Ważne jest również wsparcie psychologiczne, które pomaga pacjentom radzić sobie z przewlekłą chorobą i poprawia jakość życia.
Konsultacje specjalistów
Nazwa usługi
Cena
Usługi Centrum Medycznego
Nazwa usługi
Cena
Usługi Rehabilitacji
Nazwa
Czas trwania
Cena
Badania laboratoryjne
Nazwa
Cena
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Centrum Medyczne
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Rehabilitacja
Masaże & fizjoterapia
Działowskiego 1, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Podgórska Poradnia
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Powiązane schorzenia
Wczytywanie...
Specjaliści
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Często zadawane pytania
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
