Objawy
Otępienie, znane również jako demencja, jest przewlekłym, postępującym zaburzeniem funkcji poznawczych, które wpływa na pamięć, myślenie, orientację, rozumienie, zdolność do uczenia się, język i ocenę. Jest to stan, który znacząco utrudnia codzienne funkcjonowanie i prowadzi do stopniowej utraty samodzielności. Otępienie jest najczęściej związane z chorobami neurodegeneracyjnymi, takimi jak choroba Alzheimera, ale może być również wynikiem innych schorzeń, takich jak choroba Parkinsona, udary mózgu, urazy głowy, infekcje oraz nadużywanie substancji psychoaktywnych.
Zaburzenia pamięci: Zaburzenia pamięci są jednym z najbardziej charakterystycznych objawów otępienia. Pacjenci często mają trudności z zapamiętywaniem nowych informacji oraz przypominaniem sobie wydarzeń z przeszłości. W początkowych stadiach choroby najczęściej dotyczy to pamięci krótkotrwałej, natomiast w miarę postępu choroby także pamięci długotrwałej.
Zaburzenia językowe (afazja): Pacjenci mogą mieć trudności z wyrażaniem myśli, znajdowaniem odpowiednich słów (anomia), rozumieniem mowy oraz konstruowaniem zdań. Zaburzenia te prowadzą do problemów w komunikacji werbalnej i pisemnej.
Zaburzenia funkcji wykonawczych: Funkcje wykonawcze obejmują umiejętności planowania, organizowania, rozwiązywania problemów, podejmowania decyzji oraz kontrolowania zachowań. Osoby z otępieniem mogą mieć trudności z wykonywaniem złożonych zadań, takich jak zarządzanie finansami, planowanie codziennych czynności czy prowadzenie samochodu.
Zaburzenia orientacji: Pacjenci mogą mieć problemy z orientacją w czasie, miejscu oraz wobec osób. Mogą gubić się w znajomych miejscach, nie rozpoznawać bliskich osób lub mylić dni tygodnia i pory dnia.
Zaburzenia wzrokowo-przestrzenne: Otępienie często wiąże się z trudnościami w ocenie odległości, rozpoznawaniu kształtów oraz manipulacji przedmiotami w przestrzeni. Może to prowadzić do problemów z ubieraniem się, przygotowywaniem posiłków czy korzystaniem z narzędzi.
Zmiany osobowości i zachowania: Osoby z otępieniem mogą wykazywać zmiany w osobowości, takie jak drażliwość, lęk, depresja, apatia, wybuchy złości, podejrzliwość oraz agresja. Mogą również występować objawy psychotyczne, takie jak omamy i urojenia.
Zaburzenia nastroju: Depresja, lęk oraz wahania nastroju są częstymi objawami otępienia. Pacjenci mogą odczuwać przygnębienie, brak zainteresowania wcześniej lubianymi aktywnościami oraz poczucie beznadziei.
Problemy z codziennymi czynnościami: W miarę postępu choroby pacjenci mają coraz większe trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak ubieranie się, jedzenie, kąpiel, utrzymanie higieny osobistej oraz zarządzanie domem.
Diagnostyka
Diagnostyka otępienia jest złożonym procesem, który wymaga współpracy interdyscyplinarnej zespołu medycznego, w tym lekarzy, psychologów, neurologów oraz innych specjalistów. Celem diagnostyki jest nie tylko potwierdzenie obecności otępienia, ale także określenie jego przyczyny i stopnia zaawansowania.
Wywiad lekarski:
Historia medyczna: Lekarz zbiera szczegółowe informacje na temat objawów pacjenta, czasu ich wystąpienia, przebiegu i nasilenia. Ważne jest również ustalenie, czy pacjent ma historię urazów głowy, chorób neurologicznych, infekcji, nadużywania substancji psychoaktywnych lub innych schorzeń, które mogą przyczynić się do otępienia.
Historia rodzinna: Wywiad rodzinny obejmuje pytania dotyczące występowania otępienia lub innych chorób neurologicznych w rodzinie, co może sugerować genetyczną predyspozycję do otępienia.
Leki: Ocena przyjmowanych leków, które mogą wpływać na funkcje poznawcze.
Badanie fizykalne i neurologiczne:
Ocena ogólnego stanu zdrowia: Badanie fizykalne obejmuje ocenę układu krążenia, układu oddechowego, układu mięśniowo-szkieletowego oraz innych układów, które mogą wpływać na zdrowie neurologiczne.
Badanie neurologiczne: Neurolog ocenia funkcje poznawcze, motoryczne, sensoryczne oraz odruchy pacjenta. Badanie to może obejmować testy równowagi, koordynacji, siły mięśniowej oraz oceny nerwów czaszkowych.
Ocena funkcji poznawczych:
Testy przesiewowe: Testy takie jak Mini-Mental State Examination (MMSE) czy test rysowania zegara (Clock Drawing Test) są stosowane do oceny ogólnych funkcji poznawczych i identyfikacji osób z zaburzeniami poznawczymi.
Neuropsychologiczne testy: Bardziej szczegółowe testy neuropsychologiczne są stosowane do oceny różnych aspektów funkcji poznawczych, takich jak pamięć, uwaga, funkcje wykonawcze, język oraz zdolności wzrokowo-przestrzenne. Testy te mogą pomóc w różnicowaniu typów otępienia oraz ocenie stopnia zaawansowania choroby.
Badania laboratoryjne:
Podstawowe badania krwi: Badania takie jak morfologia krwi, elektrolity, glukoza, poziom hormonów tarczycy, witamina B12, kwas foliowy oraz markery stanu zapalnego mogą pomóc w wykluczeniu innych przyczyn zaburzeń poznawczych.
Markery biomolekularne: W niektórych przypadkach badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego mogą obejmować ocenę poziomów białek związanych z chorobą Alzheimera, takich jak beta-amyloid i tau.
Badania obrazowe:
Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI): Te badania obrazowe są stosowane do oceny struktury mózgu, wykrywania zmian patologicznych, takich jak zanik mózgu, udary, guzy, wodogłowie oraz inne zmiany, które mogą wpływać na funkcje poznawcze.
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): Badanie PET może być stosowane do oceny metabolizmu mózgu oraz wykrywania charakterystycznych zmian związanych z chorobą Alzheimera, takich jak nagromadzenie beta-amyloidu.
Leczenie
Leczenie otępienia jest złożonym procesem, który wymaga wieloaspektowego podejścia, obejmującego zarówno leczenie farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne interwencje. Celem terapii jest złagodzenie objawów, spowolnienie postępu choroby oraz poprawa jakości życia pacjentów i ich opiekunów.
Leczenie farmakologiczne:
Inhibitory cholinesterazy: Leki takie jak donepezil, rywastygmina i galantamina są stosowane w leczeniu łagodnej i umiarkowanej choroby Alzheimera. Działają one poprzez zwiększenie poziomu acetylocholiny, neuroprzekaźnika ważnego dla funkcji poznawczych.
Memantyna: Stosowana w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej choroby Alzheimera, memantyna działa jako antagonista receptorów NMDA, co pomaga chronić komórki nerwowe przed toksycznym działaniem nadmiaru glutaminianu.
Leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne: W niektórych przypadkach, gdy pacjenci wykazują objawy psychotyczne, takie jak omamy i urojenia, lub cierpią na depresję, mogą być stosowane leki przeciwpsychotyczne (np. olanzapina, risperidon) oraz przeciwdepresyjne (np. SSRI, SNRI).
Leczenie niefarmakologiczne:
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Terapia CBT może pomóc pacjentom w radzeniu sobie z objawami depresji, lęku oraz innych problemów emocjonalnych związanych z otępieniem. Może również wspierać pacjentów w rozwijaniu strategii radzenia sobie z problemami poznawczymi.
Terapia zajęciowa: Terapeuci zajęciowi pracują z pacjentami, aby pomóc im w utrzymaniu samodzielności i zdolności do wykonywania codziennych czynności. Mogą oni również dostosowywać środowisko domowe, aby uczynić je bardziej bezpiecznym i wspierającym.
Terapia reminiscencyjna: Terapia polegająca na przypominaniu i omawianiu przeszłych wydarzeń i doświadczeń, co może pomóc w poprawie nastroju i funkcji poznawczych.
Muzykoterapia, arteterapia i terapia zwierzętami: Te formy terapii mogą być stosowane w celu poprawy jakości życia pacjentów, zmniejszenia stresu oraz poprawy komunikacji i interakcji społecznych.
Stymulacja kognitywna: Programy stymulacji kognitywnej obejmują ćwiczenia umysłowe, które pomagają w utrzymaniu funkcji poznawczych i spowolnieniu postępu choroby.
Wsparcie dla opiekunów:
Edukacja i szkolenia: Opiekunowie pacjentów z otępieniem powinni być edukowani na temat choroby, jej przebiegu oraz strategii radzenia sobie z objawami. Szkolenia mogą obejmować techniki komunikacji, zarządzanie trudnymi zachowaniami oraz radzenie sobie ze stresem.
Grupy wsparcia: Grupy wsparcia dla opiekunów mogą dostarczyć emocjonalnego wsparcia, wymiany doświadczeń oraz praktycznych porad dotyczących opieki nad osobami z otępieniem.
Usługi opiekuńcze: Opiekunowie mogą korzystać z różnych usług opiekuńczych, takich jak opieka dzienna, opieka domowa czy opieka krótkoterminowa, aby uzyskać wsparcie i odciążenie w codziennych obowiązkach opiekuńczych.
Interwencje środowiskowe:
Adaptacja środowiska domowego: Dostosowanie środowiska domowego, aby było bardziej bezpieczne i wspierające, może obejmować instalację uchwytów i poręczy, oznaczenie drzwi i pomieszczeń, usunięcie przeszkód oraz zapewnienie odpowiedniego oświetlenia.
Technologie wspomagające: Różne technologie, takie jak systemy monitoringu, urządzenia przypominające o lekach oraz aplikacje wspierające funkcje poznawcze, mogą pomóc pacjentom w zarządzaniu codziennymi zadaniami i poprawie samodzielności.
Konsultacje specjalistów
Konsultacja psychiatry (pierwsza wizyta)
300,00 zł
Konsultacja psychiatry (kolejna wizyta)
250,00 zł
Psychoterapia (pierwsza wizyta)
200,00 zł
Psychoterapia (kolejna wizyta)
180,00 zł
Telekonsultacja psychiatry
230,00 zł
Konsultacja neurologa
250,00 zł
Usługi Centrum Medycznego
Nazwa usługi
Cena
Usługi Rehabilitacji
Nazwa
Czas trwania
Cena
Badania laboratoryjne
Białko C-reaktywne (CRP) - ilościowe (I81)
23,00 zł
Fosforan nieorganiczny w moczu (L23)
11,00 zł
HIV - wirus HIV test przesiewowy (p/c anty-HIV 1/2, antygen p24) (F91)
48,00 zł
Kwas foliowy (M41)
49,00 zł
Test kiłowy - przesiewowy (WR)
15,00 zł
Tyreotropina (TSH) trzeciej generacji (L69)
20,00 zł
Witamina B12
45,00 zł
Wolna tyroksyna (FT4) (O69)
29,00 zł
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Centrum Medyczne
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Rehabilitacja
Masaże & fizjoterapia
Działowskiego 1, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Podgórska Poradnia
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Powiązane schorzenia
Wczytywanie...
Specjaliści
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Często zadawane pytania
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.