Leczenie otyłości jest złożonym procesem, który wymaga wieloaspektowego podejścia, obejmującego zmiany w stylu życia, leczenie farmakologiczne oraz w niektórych przypadkach interwencje chirurgiczne. Celem terapii jest zmniejszenie masy ciała, poprawa stanu zdrowia metabolicznego oraz zapobieganie powikłaniom.

Zmiana stylu życia:

Dieta: Kluczowym elementem leczenia otyłości jest zmiana nawyków żywieniowych. Zaleca się stosowanie diety niskokalorycznej, bogatej w białko, błonnik, witaminy i minerały oraz ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych, cukrów prostych i soli. Popularne podejścia dietetyczne obejmują dietę śródziemnomorską, dietę DASH oraz różne programy redukcji kalorycznej.
Aktywność fizyczna: Regularna aktywność fizyczna jest kluczowa w leczeniu otyłości. Zaleca się co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności fizycznej lub 75 minut intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo, połączonej z ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie przynajmniej dwa razy w tygodniu. Ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie, bieganie, pływanie czy jazda na rowerze, są szczególnie korzystne.
Edukacja i wsparcie: Programy edukacyjne i wsparcie psychologiczne mogą pomóc pacjentom w wprowadzeniu i utrzymaniu zdrowych nawyków. Terapia behawioralna, grupy wsparcia oraz coaching zdrowotny są skutecznymi narzędziami w leczeniu otyłości.

Leczenie farmakologiczne:

Orlistat: Lek, który zmniejsza wchłanianie tłuszczów z przewodu pokarmowego, co prowadzi do zmniejszenia kaloryczności diety. Stosowany jest jako terapia wspomagająca w połączeniu z dietą i ćwiczeniami.
Liraglutyd: Agonista receptora GLP-1, który zwiększa uczucie sytości i zmniejsza apetyt, co prowadzi do redukcji masy ciała. Stosowany jest w przypadku pacjentów z otyłością lub nadwagą z towarzyszącymi czynnikami ryzyka.
Fentermina i topiramat: Kombinacja tych leków jest stosowana w leczeniu otyłości w celu zmniejszenia apetytu i zwiększenia spalania kalorii.
Naltrekson i bupropion: Kombinacja tych leków wpływa na ośrodki kontroli apetytu w mózgu, co pomaga zmniejszyć łaknienie i zwiększyć uczucie sytości.

Interwencje chirurgiczne:

Chirurgia bariatryczna: W przypadkach ciężkiej otyłości, zwłaszcza gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów, może być konieczna operacja bariatryczna. Do najczęściej wykonywanych zabiegów należą:
Gastrektomia rękawowa: Usunięcie części żołądka, co prowadzi do zmniejszenia jego objętości i ograniczenia spożycia pokarmów.
Bypass żołądkowy Roux-en-Y: Zmniejszenie żołądka i ominięcie części jelita cienkiego, co prowadzi do ograniczenia wchłaniania kalorii i składników odżywczych.
Regulowana opaska żołądkowa: Założenie opaski na górną część żołądka, co ogranicza jego objętość i zmniejsza ilość spożywanego pokarmu.
Biliopankreatyczne ominięcie dwunastnicze: Zabieg polegający na zmniejszeniu żołądka i ominięciu znacznej części jelita cienkiego, co znacząco ogranicza wchłanianie kalorii.

Wsparcie psychologiczne i behawioralne:

Terapia behawioralna: Pomaga pacjentom w identyfikacji i zmianie niezdrowych nawyków żywieniowych i stylu życia. Techniki takie jak monitorowanie jedzenia, kontrola bodźców, techniki relaksacyjne oraz rozwijanie strategii radzenia sobie ze stresem są skutecznymi narzędziami w leczeniu otyłości.
Wsparcie psychologiczne: Terapia indywidualna, grupowa lub rodzinna może pomóc pacjentom w radzeniu sobie z emocjonalnymi aspektami otyłości, takimi jak niskie poczucie własnej wartości, depresja i lęk.