Objawy
Palec trzaskający, znany również jako zespół trzaskającego palca lub stenozujące zapalenie pochewki ścięgnistej, jest schorzeniem, które wpływa na normalne funkcjonowanie palców dłoni. Objawia się głównie trudnościami w prostowaniu lub zginaniu palca, a także charakterystycznym "trzaskaniem" podczas ruchu. Jest to wynik zwężenia pochewki ścięgnistej, przez którą przechodzi ścięgno odpowiedzialne za ruch palca. Najczęściej dotyczy kciuka, palca wskazującego, środkowego i serdecznego, ale może wystąpić w każdym palcu.
Ból i sztywność palca: Pacjenci często zgłaszają ból i sztywność palca, szczególnie rano lub po okresie bezruchu. Ból może być ostry lub tępy i jest zwykle zlokalizowany w okolicy podstawy palca.
Trzaskanie lub blokowanie palca: Podczas ruchu zginania lub prostowania palca można usłyszeć lub poczuć charakterystyczne trzaskanie. W bardziej zaawansowanych przypadkach palec może się zablokować w pozycji zgiętej i wymagać pomocy drugiej ręki do jego wyprostowania.
Guzek u podstawy palca: U podstawy palca może wyczuć się mały, twardy guzek, który jest wynikiem zapalenia i zgrubienia pochewki ścięgnistej. Guzek ten może być bolesny przy dotyku.
Obrzęk i zaczerwienienie: Wokół stawu mogą występować obrzęk i zaczerwienienie, co wskazuje na stan zapalny. W cięższych przypadkach obrzęk może sięgać aż do całego palca.
Ograniczenie ruchomości palca: Z czasem pacjenci mogą doświadczać znacznego ograniczenia ruchomości palca, co utrudnia wykonywanie codziennych czynności, takich jak chwytanie przedmiotów, pisanie, czy praca manualna.
Ból przy dotyku: Podstawy palca mogą być bolesne przy dotyku lub ucisku, co jest spowodowane zapaleniem pochewki ścięgnistej oraz zgrubieniem ścięgna.
Diagnostyka
Diagnostyka palca trzaskającego opiera się głównie na wywiadzie lekarskim oraz badaniu fizykalnym. Rzadko wymagane są zaawansowane badania obrazowe, chyba że występują nietypowe objawy lub konieczne jest różnicowanie z innymi schorzeniami.
Wywiad lekarski:
Opis objawów: Lekarz zbiera szczegółowe informacje na temat objawów pacjenta, w tym charakterystyki bólu, momentów trzaskania, blokowania palca oraz ewentualnych czynników zaostrzających i łagodzących objawy. Ważne jest ustalenie, czy pacjent miał wcześniejsze urazy ręki, wykonywał powtarzalne czynności manualne, czy ma inne schorzenia mogące predysponować do palca trzaskającego, takie jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów.
Historia medyczna: Wywiad obejmuje pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia pacjenta, chorób przewlekłych, przyjmowanych leków oraz historii rodzinnej schorzeń reumatycznych i ortopedycznych.
Badanie fizykalne:
Palpacja: Lekarz bada podstawę dotkniętego palca, szukając obecności twardego guzka oraz bolesności przy dotyku. Palpacja może również wykazać zgrubienie pochewki ścięgnistej.
Ocena ruchomości: Lekarz prosi pacjenta o wykonanie ruchów zginania i prostowania palca, obserwując ewentualne trzaskanie, blokowanie oraz ograniczenie ruchomości. Często pacjent jest proszony o wykonanie tych ruchów zarówno samodzielnie, jak i przy pomocy drugiej ręki.
Testy funkcjonalne: Mogą być wykonane różne testy, aby ocenić funkcjonalność palca i wpływ schorzenia na codzienne czynności pacjenta. Testy te mogą obejmować chwytanie przedmiotów, pisanie, oraz inne zadania manualne.
Badania obrazowe:
Ultrasonografia (USG): W niektórych przypadkach ultrasonografia może być używana do oceny stanu ścięgien i pochewek ścięgnistych. USG pozwala na wykrycie zgrubień, stanów zapalnych oraz innych nieprawidłowości.
Rezonans magnetyczny (MRI): Rzadko stosowany, MRI może być przydatny w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie innych patologii lub konieczne jest szczegółowe zobrazowanie tkanek miękkich.
Leczenie
Leczenie palca trzaskającego obejmuje zarówno metody zachowawcze, jak i interwencje chirurgiczne, w zależności od nasilenia objawów i odpowiedzi pacjenta na leczenie. Celem terapii jest złagodzenie bólu, poprawa ruchomości palca oraz zapobieganie nawrotom objawów.
Leczenie zachowawcze:
Odpoczynek: Unikanie powtarzalnych czynności, które obciążają dotknięty palec, jest kluczowe. Pacjenci mogą być zachęcani do stosowania specjalnych szyn lub ortez, które unieruchamiają palec i pozwalają na jego regenerację.
Ćwiczenia rozciągające: Ćwiczenia mające na celu rozciąganie i wzmacnianie ścięgien oraz mięśni palca mogą pomóc w zmniejszeniu objawów. Przykłady takich ćwiczeń to delikatne rozciąganie palca, zginanie i prostowanie w wodzie oraz masowanie ścięgna.
Terapia cieplna i zimna: Stosowanie lodu (zimne okłady) na bolesne miejsce przez 15-20 minut kilka razy dziennie może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego i bólu. Ciepłe okłady mogą być stosowane przed ćwiczeniami rozciągającymi w celu rozluźnienia mięśni.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs): Leki takie jak ibuprofen czy naproksen mogą pomóc w zmniejszeniu bólu i stanu zapalnego. Mogą być stosowane doustnie lub w postaci maści i żeli.
Iniekcje kortykosteroidowe:
Kortykosteroidy: Iniekcje kortykosteroidowe bezpośrednio do pochewki ścięgnistej mogą przynieść szybką ulgę w bólu i zmniejszyć stan zapalny. Kortykosteroidy działają poprzez redukcję zapalenia i obrzęku pochewki ścięgnistej, co zmniejsza trzaskanie i blokowanie palca. Zabieg ten jest zwykle skuteczny, ale może być konieczne powtórzenie iniekcji w przypadku nawrotu objawów.
Leczenie chirurgiczne:
Chirurgia uwolnienia pochewki ścięgnistej: W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze i iniekcje kortykosteroidowe nie przynoszą ulgi, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Zabieg ten polega na przecięciu zwężonej pochewki ścięgnistej, aby uwolnić ścięgno i umożliwić swobodne poruszanie się palca. Chirurgia może być wykonywana jako procedura otwarta lub endoskopowa, w zależności od preferencji chirurga i konkretnej sytuacji pacjenta.
Rehabilitacja pooperacyjna: Po zabiegu chirurgicznym pacjenci mogą wymagać fizjoterapii, aby przywrócić pełną ruchomość palca, zmniejszyć ból oraz zapobiec tworzeniu się blizn i zrostów.
Leczenie wspomagające:
Terapia ultradźwiękowa: Może być stosowana jako metoda wspomagająca leczenie, pomagając w zmniejszeniu stanu zapalnego i bólu poprzez działanie na głębokie tkanki miękkie.
Laseroterapia niskoenergetyczna (LLLT): Laseroterapia może być stosowana w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego oraz stymulacji procesów regeneracyjnych w tkankach.
Konsultacje specjalistów
Konsultacja ortopedy
250,00 zł
Usługi Centrum Medycznego
Nazwa usługi
Cena
Usługi Rehabilitacji
Nazwa
Czas trwania
Cena
Badania laboratoryjne
Nazwa
Cena
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Centrum Medyczne
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Rehabilitacja
Masaże & fizjoterapia
Działowskiego 1, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Podgórska Poradnia
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Powiązane schorzenia
Wczytywanie...
Specjaliści
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Często zadawane pytania
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.