Objawy
Pokrzywka, znana również jako urticaria, jest częstym schorzeniem dermatologicznym charakteryzującym się nagłym wystąpieniem swędzących bąbli na skórze. Objawy pokrzywki mogą być zróżnicowane pod względem nasilenia, lokalizacji i czasu trwania. Schorzenie to dzieli się na ostrą (trwającą krócej niż 6 tygodni) i przewlekłą (trwającą dłużej niż 6 tygodni).
Bąble pokrzywkowe: Głównym objawem pokrzywki są bąble, które mogą pojawiać się na dowolnym obszarze ciała. Bąble są wyniosłe, dobrze odgraniczone, białe lub różowe, otoczone czerwoną obwódką. Mogą mieć różne kształty i rozmiary, od kilku milimetrów do kilku centymetrów średnicy. Zmiany te są efemeryczne, co oznacza, że pojedyncze bąble mogą pojawiać się i znikać w ciągu kilku godzin, ale nowe mogą pojawiać się w innych miejscach.
Świąd: Intensywny świąd jest jednym z najbardziej dokuczliwych objawów pokrzywki. Swędzenie może być szczególnie nasilone w nocy, co zakłóca sen i prowadzi do dyskomfortu psychicznego.
Pieczenie i ból: Oprócz świądu, pacjenci mogą odczuwać pieczenie lub ból w miejscach pojawienia się bąbli. Te objawy mogą być bardziej nasilone w przypadkach ciężkiej pokrzywki lub pokrzywki związanej z obrzękiem naczynioruchowym.
Obrzęk naczynioruchowy: W niektórych przypadkach pokrzywka może współwystępować z obrzękiem naczynioruchowym, który dotyczy głębszych warstw skóry i tkanki podskórnej. Obrzęk naczynioruchowy często występuje w okolicach oczu, warg, języka, gardła i kończyn. Obrzęk ten może być bolesny, a w przypadku obrzęku gardła może prowadzić do trudności w oddychaniu, co stanowi stan zagrożenia życia.
Rozprzestrzenianie się bąbli: Bąble mogą pojawiać się i znikać w różnych miejscach ciała, co powoduje, że objawy są dynamiczne i zmienne. W niektórych przypadkach bąble mogą zlewać się, tworząc większe, nieregularne zmiany skórne.
Czynnik wyzwalający: Objawy pokrzywki często są wyzwalane przez różne czynniki, takie jak alergeny (pokarmy, leki, jad owadów), czynniki fizyczne (zimno, ciepło, ucisk, wibracje), infekcje, stres emocjonalny oraz choroby autoimmunologiczne.
Diagnostyka
Diagnostyka pokrzywki jest złożonym procesem, który obejmuje szczegółowy wywiad lekarski, badanie fizykalne oraz różne testy diagnostyczne w celu identyfikacji przyczyny i wykluczenia innych schorzeń. Proces diagnostyczny jest kluczowy dla ustalenia odpowiedniego planu leczenia i zapobiegania nawrotom.
Wywiad lekarski:
Opis objawów: Lekarz zbiera szczegółowe informacje na temat objawów pacjenta, w tym czasu trwania i charakterystyki bąbli, nasilenia świądu, obecności obrzęku naczynioruchowego oraz ewentualnych czynników wyzwalających. Ważne jest ustalenie, czy objawy pojawiły się nagle, czy stopniowo, oraz czy są stałe, czy zmienne.
Historia medyczna: Wywiad obejmuje pytania dotyczące wcześniejszych chorób, alergii, infekcji, stosowanych leków, ekspozycji na alergeny, historii rodzinnej pokrzywki oraz innych schorzeń alergicznych lub autoimmunologicznych.
Badanie fizykalne:
Ocena skóry: Lekarz ocenia wygląd skóry, szukając charakterystycznych bąbli, obrzęku oraz ewentualnych objawów towarzyszących, takich jak zaczerwienienie czy zgrubienia. Ocena ta może pomóc w różnicowaniu pokrzywki od innych chorób skóry.
Testy fizykalne: W niektórych przypadkach lekarz może przeprowadzić testy fizykalne, takie jak test uciskowy, test zimna, test ciepła, test wibracji lub test wysiłkowy, w celu oceny reakcji skóry na różne czynniki fizyczne.
Badania laboratoryjne:
Morfologia krwi: Badanie to pozwala na ocenę ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz wykrycie ewentualnych infekcji, stanów zapalnych lub innych schorzeń.
Testy alergiczne: Testy skórne (prick test) lub testy serologiczne (oznaczanie swoistych IgE) mogą być przeprowadzane w celu identyfikacji alergenów wywołujących pokrzywkę. Testy te są szczególnie przydatne w przypadku podejrzenia pokrzywki alergicznej.
Badania funkcji wątroby i nerek: W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie badań funkcji wątroby i nerek w celu wykluczenia schorzeń tych narządów jako potencjalnych przyczyn pokrzywki.
Badania autoimmunologiczne: W przypadku podejrzenia pokrzywki autoimmunologicznej lekarz może zlecić badania takie jak oznaczanie ANA (przeciwciał przeciwjądrowych) lub innych markerów autoimmunologicznych.
Testy prowokacyjne:
Testy prowokacyjne z pokarmami lub lekami: W niektórych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie pokrzywki wywołanej pokarmami lub lekami, lekarz może zlecić testy prowokacyjne, które polegają na kontrolowanym podawaniu podejrzanych substancji w warunkach nadzoru medycznego.
Badania dodatkowe:
Biopsja skóry: W rzadkich przypadkach, gdy diagnostyka jest niejednoznaczna lub istnieje podejrzenie innych schorzeń skóry, może być konieczne wykonanie biopsji skóry w celu oceny histopatologicznej.
Leczenie
Leczenie pokrzywki zależy od przyczyny, nasilenia objawów oraz reakcji pacjenta na terapię. Celem leczenia jest złagodzenie objawów, identyfikacja i unikanie czynników wyzwalających oraz zapobieganie nawrotom. Leczenie pokrzywki może obejmować zarówno metody farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne.
Leczenie farmakologiczne:
Leki przeciwhistaminowe: Przeciwhistaminowe leki blokujące receptory H1 (np. loratadyna, cetirizyna, feksofenadyna) są podstawą leczenia pokrzywki. Leki te pomagają w łagodzeniu świądu, zmniejszeniu bąbli oraz poprawie jakości życia pacjenta. W przypadku ciężkich objawów mogą być stosowane leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, takie jak hydroksyzyna czy difenhydramina, które mają działanie uspokajające.
Leki przeciwhistaminowe H2: W niektórych przypadkach, gdy objawy są szczególnie nasilone, lekarz może zalecić dodatkowe stosowanie antagonistów receptorów H2 (np. ranitydyna), które mogą wspomóc działanie leków H1.
Glukokortykosteroidy: W przypadku ciężkich objawów lub pokrzywki przewlekłej, które nie odpowiadają na leczenie przeciwhistaminowe, lekarz może przepisać krótkotrwałe stosowanie glukokortykosteroidów doustnych (np. prednizon). Ze względu na potencjalne działania niepożądane, długotrwałe stosowanie steroidów jest ograniczone.
Leki immunosupresyjne i biologiczne: W przypadkach opornych na leczenie lekarz może rozważyć stosowanie leków immunosupresyjnych (np. cyklosporyna) lub biologicznych (np. omalizumab), które działają na układ odpornościowy, zmniejszając reakcje alergiczne i zapalne.
Leczenie niefarmakologiczne:
Unikanie czynników wyzwalających: Identyfikacja i unikanie czynników wyzwalających jest kluczowym elementem leczenia pokrzywki. Pacjenci powinni unikać znanych alergenów, stresu, skrajnych temperatur oraz czynników fizycznych, które mogą prowokować objawy.
Zmiana stylu życia: Zdrowa dieta, regularna aktywność fizyczna oraz techniki relaksacyjne mogą pomóc w zmniejszeniu stresu i poprawie ogólnego stanu zdrowia, co może wpłynąć na częstość i nasilenie objawów pokrzywki.
Stosowanie emolientów i łagodzących kremów: Emolienty oraz kremy łagodzące, takie jak kremy z aloesem czy mentolem, mogą pomóc w zmniejszeniu świądu i nawilżeniu skóry, co poprawia komfort pacjenta.
Leczenie wspomagające:
Terapia psychologiczna: W przypadku pacjentów, u których pokrzywka jest związana ze stresem emocjonalnym, terapia psychologiczna, w tym terapia poznawczo-behawioralna, może pomóc w radzeniu sobie z emocjami i zmniejszeniu wpływu stresu na objawy pokrzywki.
Wsparcie społeczne: Grupy wsparcia dla pacjentów z pokrzywką mogą dostarczyć emocjonalnego wsparcia, wymiany doświadczeń oraz praktycznych porad dotyczących radzenia sobie z chorobą.
Leczenie specjalistyczne:
Konsultacja z alergologiem: W przypadkach pokrzywki alergicznej konieczna może być konsultacja z alergologiem w celu przeprowadzenia szczegółowych testów alergicznych i opracowania indywidualnego planu leczenia.
Konsultacja z dermatologiem: W przypadku trudności diagnostycznych lub opornych na leczenie przypadków pokrzywki, konsultacja z dermatologiem może być konieczna w celu dokładnej oceny i opracowania zaawansowanego planu terapeutycznego.
Konsultacje specjalistów
Nazwa usługi
Cena
Usługi Centrum Medycznego
Nazwa usługi
Cena
Usługi Rehabilitacji
Nazwa
Czas trwania
Cena
Badania laboratoryjne
Nazwa
Cena
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Centrum Medyczne
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Rehabilitacja
Masaże & fizjoterapia
Działowskiego 1, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Podgórska Poradnia
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Powiązane schorzenia
Wczytywanie...
Specjaliści
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Często zadawane pytania
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
