Leczenie przykurczu Dupuytrena zależy od stopnia zaawansowania choroby, nasilenia objawów oraz wpływu na codzienne funkcjonowanie pacjenta. Celem terapii jest poprawa funkcji dłoni, złagodzenie objawów oraz zapobieganie postępowi choroby. Opcje terapeutyczne obejmują zarówno metody nieinwazyjne, jak i chirurgiczne.

Leczenie nieinwazyjne:

Obserwacja i monitorowanie: W przypadkach łagodnych objawów, które nie wpływają znacząco na funkcjonowanie pacjenta, lekarz może zalecić obserwację i regularne monitorowanie stanu dłoni. Częste kontrole pozwalają na wczesne wykrycie postępu choroby.
Fizjoterapia i ćwiczenia: Fizjoterapia może pomóc w utrzymaniu ruchomości i siły dłoni. Ćwiczenia rozciągające palce i dłonie mogą być korzystne w zapobieganiu pogorszeniu się przykurczu.

Leczenie farmakologiczne:

Wstrzyknięcia kolagenazy: Enzymatyczna terapia kolagenazą (np. kolagenaza Clostridium histolyticum) polega na wstrzyknięciu enzymu bezpośrednio do włóknistych pasm, co prowadzi do ich rozpuszczenia. Zabieg ten może skutecznie zmniejszyć przykurcz i poprawić funkcję dłoni.
Kortykosteroidy: Wstrzyknięcia kortykosteroidów mogą być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu w początkowych stadiach choroby. Jednak skuteczność tej metody jest ograniczona i zazwyczaj nie prowadzi do znaczącego zmniejszenia przykurczu.

Leczenie chirurgiczne:

Fasciotomia igłowa (Needle Aponeurotomy): Fasciotomia igłowa polega na użyciu igły do przecięcia włóknistych pasm pod skórą, co prowadzi do uwolnienia przykurczu. Zabieg ten jest minimalnie inwazyjny i może być wykonany w warunkach ambulatoryjnych.
Fasciektomia: W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne może być chirurgiczne usunięcie włóknistych pasm i zgrubień powięziowych (fasciektomia). Zabieg ten może obejmować częściowe lub całkowite usunięcie powięzi dłoniowej. Jest to bardziej inwazyjna procedura, która wymaga dłuższego okresu rekonwalescencji.
Dermofasciektomia: W przypadkach nawracających lub szczególnie zaawansowanych, dermofasciektomia może być konieczna. Zabieg ten polega na usunięciu zarówno powięzi, jak i skóry nad zgrubieniami, a następnie przeszczepie skóry w celu pokrycia rany.

Rehabilitacja pooperacyjna:

Fizjoterapia: Po operacji pacjenci zwykle wymagają intensywnej fizjoterapii, aby przywrócić pełną ruchomość i siłę dłoni. Ćwiczenia rozciągające, wzmacniające oraz techniki mobilizacyjne są kluczowe dla sukcesu leczenia.
Szyny i ortezy: W niektórych przypadkach pacjenci mogą korzystać z szyn lub ortez, które pomagają utrzymać prawidłowe ustawienie palców i zapobiegać nawrotom przykurczu.