
Rak endometrium
Rak endometrium, zwany również rakiem trzonu macicy, jest najczęstszym nowotworem złośliwym układu rozrodczego u kobiet, szczególnie tych w okresie pomenopauzalnym. Nowotwór ten rozwija się z komórek wyścielających wnętrze macicy, czyli z błony śluzowej zwanej endometrium. Największym czynnikiem ryzyka jest nadmiar estrogenów, który może być wynikiem otyłości, terapii hormonalnej bez równoczesnego stosowania progesteronu, oraz obecności pewnych zaburzeń metabolicznych. Wczesne objawy raka endometrium, takie jak krwawienia z dróg rodnych, mogą prowadzić do wczesnego wykrycia, co jest kluczowe dla skutecznego leczenia.

Rak endometrium
Rak endometrium, zwany również rakiem trzonu macicy, jest najczęstszym nowotworem złośliwym układu rozrodczego u kobiet, szczególnie tych w okresie pomenopauzalnym. Nowotwór ten rozwija się z komórek wyścielających wnętrze macicy, czyli z błony śluzowej zwanej endometrium. Największym czynnikiem ryzyka jest nadmiar estrogenów, który może być wynikiem otyłości, terapii hormonalnej bez równoczesnego stosowania progesteronu, oraz obecności pewnych zaburzeń metabolicznych. Wczesne objawy raka endometrium, takie jak krwawienia z dróg rodnych, mogą prowadzić do wczesnego wykrycia, co jest kluczowe dla skutecznego leczenia.
Objawy
Pierwszym i najczęstszym objawem raka endometrium jest nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych, które występuje w około 90% przypadków. U kobiet po menopauzie pojawienie się jakiegokolwiek krwawienia jest niepokojącym objawem, który wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej, ponieważ jest to najczęstsza manifestacja raka endometrium w tej grupie wiekowej. U kobiet przed menopauzą objawy mogą obejmować obfite, przedłużające się miesiączki, krwawienia międzymiesiączkowe oraz krwawienia po stosunku płciowym.
Pacjentki mogą również zgłaszać upławy, które są wodniste, o różnym zabarwieniu, czasami z domieszką krwi. W miarę postępu choroby pojawiają się inne objawy, takie jak ból w dolnej części brzucha lub w okolicy miednicy, który może promieniować do pleców lub nóg. Ból ten jest wynikiem naciekania nowotworu na sąsiednie tkanki i narządy. W zaawansowanych stadiach rak endometrium może prowadzić do powiększenia brzucha w wyniku obecności płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) lub obecności mas nowotworowych. W bardziej zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić objawy związane z uciskiem na struktury układu moczowego lub jelit, takie jak częste parcie na mocz, trudności w oddawaniu moczu, zaparcia lub krwawienie z odbytu.
W miarę rozwoju choroby pojawiają się objawy ogólnoustrojowe, takie jak zmęczenie, utrata apetytu, utrata masy ciała i ogólne osłabienie, co może być wynikiem zaawansowanej choroby nowotworowej i rozprzestrzeniania się przerzutów. U pacjentek z rakiem endometrium w stadium zaawansowanym mogą występować przerzuty do płuc, wątroby, kości oraz innych narządów, co dodatkowo komplikuje przebieg choroby.
Diagnostyka
Diagnostyka raka endometrium rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu lekarskiego oraz badania fizykalnego, w tym ginekologicznego. Lekarz zbiera informacje na temat objawów, czasu ich trwania, ewentualnych czynników ryzyka, takich jak wiek pacjentki, wywiad dotyczący hormonoterapii, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze oraz historia chorób nowotworowych w rodzinie. Wywiad medyczny pozwala na wstępną ocenę stanu pacjentki i skierowanie na dalsze badania diagnostyczne.
Podstawowym badaniem obrazowym stosowanym w diagnostyce raka endometrium jest ultrasonografia przezpochwowa, która pozwala na ocenę grubości endometrium oraz na wykrycie ewentualnych zmian strukturalnych w obrębie macicy. U kobiet po menopauzie grubość endometrium powyżej 4-5 mm jest podejrzana i wymaga dalszej diagnostyki. W przypadkach niejednoznacznych wyników ultrasonografii, lekarz może zalecić wykonanie histeroskopii, która umożliwia bezpośrednie oglądanie wnętrza macicy oraz pobranie próbek do badania histopatologicznego.
Biopsja endometrium jest kluczowym elementem diagnostyki raka endometrium, ponieważ umożliwia uzyskanie materiału do badania histopatologicznego, co pozwala na potwierdzenie obecności komórek nowotworowych oraz na określenie typu histologicznego i stopnia zaawansowania nowotworu. Biopsję można przeprowadzić ambulatoryjnie, za pomocą cewnika wprowadzonego przez szyjkę macicy, co pozwala na pobranie materiału do analizy. W bardziej skomplikowanych przypadkach, gdy biopsja jest niemożliwa lub niejednoznaczna, lekarz może zalecić wykonanie łyżeczkowania jamy macicy, które przeprowadza się w znieczuleniu.
W przypadku potwierdzenia raka endometrium wykonuje się dodatkowe badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) oraz tomografia pozytonowa (PET) w celu oceny zaawansowania choroby oraz ewentualnej obecności przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów. Badania te pozwalają na dokładną ocenę rozległości nowotworu oraz na ustalenie optymalnego planu leczenia.
Leczenie
Leczenie raka endometrium zależy od stadium zaawansowania choroby, typu histologicznego, stopnia zaawansowania nowotworu oraz ogólnego stanu zdrowia pacjentki. W przypadku raka endometrium w stadium wczesnym, podstawową metodą leczenia jest leczenie operacyjne, które polega na wykonaniu histerektomii, czyli całkowitego usunięcia macicy. W większości przypadków, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, usuwa się również przydatki, czyli jajniki i jajowody, co nazywane jest histerektomią z przydatkami (histerektomia radykalna).
W przypadku zaawansowanego stadium choroby lub podejrzenia przerzutów do węzłów chłonnych, często wykonuje się również limfadenektomię, czyli usunięcie węzłów chłonnych miednicy oraz węzłów przy aorcie, co pozwala na ocenę rozległości nowotworu i zaplanowanie dalszego leczenia. Operacja może być przeprowadzona metodą klasyczną lub laparoskopową, która jest mniej inwazyjna i umożliwia szybszą rekonwalescencję.
Radioterapia jest stosowana jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego, szczególnie u pacjentek z rakiem endometrium w stadium bardziej zaawansowanym lub gdy istnieje zwiększone ryzyko nawrotu choroby. Radioterapia może być stosowana jako radioterapia zewnętrzna lub brachyterapia, w której źródło promieniowania umieszczane jest bezpośrednio w pochwie lub jamie macicy. Radioterapia jest stosowana samodzielnie lub w połączeniu z leczeniem chirurgicznym, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
Chemoterapia jest zarezerwowana głównie dla przypadków raka endometrium o zaawansowanym stadium lub gdy choroba nie odpowiada na leczenie operacyjne i radioterapię. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak cisplatyna, doksorubicyna, paklitaksel, działają poprzez niszczenie komórek nowotworowych, ale mogą również powodować działania niepożądane. Chemioterapia może być stosowana w monoterapii lub w kombinacji z innymi lekami, w zależności od rodzaju i zaawansowania nowotworu.
Terapie hormonalne są stosowane w leczeniu pacjentek z rakiem endometrium, które mają dodatnie receptory hormonalne, co oznacza, że wzrost nowotworu jest zależny od estrogenów. Terapie hormonalne, takie jak progestageny, tamoksyfen lub inhibitory aromatazy, działają poprzez zmniejszenie poziomu estrogenów w organizmie i zahamowanie wzrostu nowotworu. Terapia hormonalna jest stosowana głównie u pacjentek z chorobą nawracającą lub zaawansowaną, które nie kwalifikują się do leczenia operacyjnego.
W przypadkach bardzo zaawansowanego raka endometrium lub u pacjentek, które nie mogą być poddane leczeniu operacyjnemu, immunoterapia oraz terapie celowane są nowoczesnymi metodami leczenia, które znajdują zastosowanie w badaniach klinicznych. Immunoterapia działa poprzez pobudzenie układu odpornościowego do walki z komórkami nowotworowymi, podczas gdy terapie celowane koncentrują się na blokowaniu określonych molekuł zaangażowanych w wzrost i rozprzestrzenianie się raka.
Profilaktyka raka endometrium polega na ograniczaniu czynników ryzyka, takich jak otyłość, stosowanie hormonalnej terapii zastępczej bez równoczesnego podawania progesteronu oraz na regularnych badaniach kontrolnych. Świadomość na temat objawów i czynników ryzyka raka endometrium oraz edukacja pacjentek na temat znaczenia wczesnej diagnostyki są kluczowe dla zmniejszenia liczby przypadków oraz poprawy wyników leczenia. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym i terapeutycznym, możliwe jest skuteczne leczenie raka endometrium oraz poprawa jakości życia pacjentek, nawet w zaawansowanych stadiach choroby.
Konsultacje specjalistów
Nazwa usługi

Cena
Usługi Centrum Medycznego
Nazwa usługi

Cena
Usługi Rehabilitacji
Nazwa
Czas trwania

Cena
Badania laboratoryjne
Nazwa

Cena
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Centrum Medyczne
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00
sobota 7:00 - 13:00
Rehabilitacja
Masaże & fizjoterapia
Działowskiego 1, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Podgórska Poradnia
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków
poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00
sobota 7:00 - 13:00
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.





Powiązane schorzenia
Wczytywanie...
Specjaliści

Add a Title
Add a Title

Add a Title
Add a Title

Add a Title
Add a Title
Często zadawane pytania
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.