top of page
progamed-logo-background.png

Wady zastawkowe serca


Wady zastawkowe serca to zaburzenia związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem jednej lub więcej zastawek serca, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych. Cztery główne zastawki serca – zastawka mitralna, aortalna, trójdzielna oraz płucna – mają za zadanie regulować przepływ krwi pomiędzy przedsionkami, komorami serca oraz dużymi naczyniami. Wady zastawkowe mogą przyjmować formę zwężenia (stenozy) lub niedomykalności, co prowadzi do nieprawidłowego przepływu krwi i obciąża serce. Mogą one występować jako wady wrodzone lub rozwijać się na skutek chorób nabytych, takich jak choroba reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, miażdżyca, czy zmiany związane z wiekiem.

progamed-logo-background.png

Wady zastawkowe serca


Wady zastawkowe serca to zaburzenia związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem jednej lub więcej zastawek serca, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych. Cztery główne zastawki serca – zastawka mitralna, aortalna, trójdzielna oraz płucna – mają za zadanie regulować przepływ krwi pomiędzy przedsionkami, komorami serca oraz dużymi naczyniami. Wady zastawkowe mogą przyjmować formę zwężenia (stenozy) lub niedomykalności, co prowadzi do nieprawidłowego przepływu krwi i obciąża serce. Mogą one występować jako wady wrodzone lub rozwijać się na skutek chorób nabytych, takich jak choroba reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, miażdżyca, czy zmiany związane z wiekiem.

Objawy

Objawy wad zastawkowych serca są zróżnicowane i zależą od rodzaju wady, jej nasilenia oraz od tego, która zastawka jest dotknięta chorobą. Często w początkowych stadiach wady zastawkowe mogą przebiegać bezobjawowo i rozwijać się powoli, co utrudnia ich wczesne wykrycie. W miarę postępu choroby mogą pojawiać się objawy związane z nieprawidłowym przepływem krwi przez serce oraz jego przewlekłym przeciążeniem.

Jednym z najczęstszych objawów wad zastawkowych serca jest duszność, która nasila się podczas wysiłku fizycznego, a w cięższych przypadkach może występować nawet w spoczynku. Pacjenci często zgłaszają także zmęczenie i osłabienie, co jest wynikiem upośledzonej zdolności serca do pompowania odpowiedniej ilości krwi i dostarczania tlenu do tkanek. U pacjentów z wadami zastawki mitralnej lub aortalnej mogą występować bóle w klatce piersiowej przypominające dławicę piersiową, które pojawiają się głównie podczas aktywności fizycznej.

Wadom zastawkowym towarzyszą również objawy związane z zastojem krwi, szczególnie w przypadku wad prawego serca (zastawka trójdzielna i płucna), gdzie może dochodzić do obrzęków kończyn dolnych, uczucia pełności w jamie brzusznej, hepatomegalii oraz ascites. Kołatanie serca i nierówna praca serca są również częstymi objawami wad zastawkowych, zwłaszcza w przypadku wad prowadzących do przerostu przedsionków, takich jak stenoza mitralna. W zaawansowanych stadiach choroby może dojść do rozwoju przewlekłej niewydolności serca, objawiającej się trudnościami w oddychaniu, zwłaszcza w nocy (tzw. ortopnea) oraz napadową dusznością nocną.

W badaniu fizykalnym, u pacjentów z wadami zastawkowymi serca lekarz może zaobserwować obecność szmerów sercowych, które są wynikiem turbulentnego przepływu krwi przez zwężone lub nieszczelne zastawki. W zależności od rodzaju wady, szmery mogą być różnie umiejscowione i charakteryzować się różną głośnością oraz tonem, co dostarcza istotnych wskazówek dotyczących specyfiki zaburzenia.

Diagnostyka

Diagnostyka wad zastawkowych serca opiera się na szczegółowym wywiadzie lekarskim, badaniu fizykalnym oraz zaawansowanych badaniach obrazowych i laboratoryjnych. Podstawowym krokiem jest dokładny wywiad, w którym lekarz pyta pacjenta o objawy, czas ich wystąpienia, nasilenie, a także o historię chorób sercowo-naczyniowych i występowanie wad zastawkowych w rodzinie. W badaniu fizykalnym lekarz szczegółowo ocenia rytm i dźwięki serca za pomocą osłuchiwania stetoskopem, co pozwala na identyfikację szmerów i ocenę rytmu serca. Na tej podstawie można wstępnie rozpoznać, która zastawka może być dotknięta chorobą oraz jaki rodzaj wady występuje.

Najważniejszym narzędziem diagnostycznym w wykrywaniu wad zastawkowych serca jest echokardiografia, która umożliwia szczegółową ocenę struktur serca i przepływu krwi przez zastawki. Echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest powszechnie stosowana jako pierwszy krok diagnostyczny, a w przypadkach wymagających większej precyzji wykonuje się echokardiografię przezprzełykową (TEE), która pozwala na dokładniejszą ocenę zastawki mitralnej i aortalnej. Echokardiografia pozwala ocenić stopień zwężenia lub niedomykalności zastawki oraz zmierzyć parametry funkcji skurczowej lewej komory.

W celu oceny stopnia zaawansowania wady oraz jej wpływu na krążenie, lekarz może zalecić wykonanie elektrokardiografii (EKG), która pozwala wykryć zaburzenia rytmu serca oraz przerost przedsionków i komór. W przypadkach podejrzenia choroby wieńcowej lub innych patologii naczyniowych, które mogą współwystępować z wadami zastawkowymi, wykonuje się koronarografię lub tomografię komputerową serca. Testy wysiłkowe są stosowane do oceny tolerancji wysiłku i oceny wpływu wady na wydolność serca, co może być istotne przy podejmowaniu decyzji o leczeniu operacyjnym.

Badania laboratoryjne, w tym morfologia krwi, poziom markerów zapalnych (OB, CRP) oraz oznaczenia markerów biochemicznych, takich jak peptydy natriuretyczne, mogą dostarczyć dodatkowych informacji na temat stanu zapalnego i wydolności serca. W przypadkach podejrzenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia, które często towarzyszy wadom zastawkowym, wykonuje się posiewy krwi w celu identyfikacji patogenów.

Leczenie

Leczenie wad zastawkowych serca zależy od rodzaju wady, jej nasilenia oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Wady zastawkowe mogą być leczone farmakologicznie, chirurgicznie lub za pomocą zabiegów przezskórnych. Wybór metody leczenia opiera się na ocenie stopnia zwężenia lub niedomykalności zastawki, objawów pacjenta oraz ryzyka związanego z procedurą.

Farmakoterapia stosowana jest przede wszystkim w celu łagodzenia objawów oraz zapobiegania powikłaniom. Pacjentom z wadami zastawkowymi zaleca się stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi oraz zmniejszających obciążenie serca, takich jak beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB). Diuretyki mogą być stosowane w celu zmniejszenia objawów związanych z zastojem krwi, takich jak obrzęki i duszność. W przypadkach współistniejących arytmii stosuje się leki antyarytmiczne, takie jak amiodaron, oraz leki przeciwkrzepliwe, takie jak warfaryna lub NOAC (nowe doustne antykoagulanty), aby zapobiegać powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

Leczenie operacyjne wad zastawkowych obejmuje wymianę uszkodzonej zastawki na protezę mechaniczną lub biologiczną, lub jej naprawę. Protezy mechaniczne są trwałe, ale wymagają dożywotniego stosowania antykoagulantów, natomiast protezy biologiczne mają ograniczoną trwałość, ale nie wymagają tak intensywnej profilaktyki przeciwzakrzepowej. W przypadku niedomykalności zastawki mitralnej często stosuje się naprawę zastawki metodą anuloplastyki, która polega na zastosowaniu pierścienia, aby poprawić funkcję i szczelność zastawki.

Dla pacjentów, którzy nie mogą poddać się operacji otwartej ze względu na wysokie ryzyko chirurgiczne, istnieją opcje leczenia przezskórnego. Jedną z popularnych metod jest przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej (TAVI), która polega na wprowadzeniu nowej zastawki przez cewnik do aorty bez konieczności otwierania klatki piersiowej. W przypadku wady mitralnej można zastosować przezskórną naprawę za pomocą klipsa mitralnego, który zmniejsza stopień niedomykalności poprzez spięcie płatków zastawki.

Leczenie wad zastawkowych wymaga również regularnej kontroli lekarskiej oraz ścisłej współpracy pacjenta z kardiologiem, aby monitorować postęp choroby i dostosowywać leczenie w miarę jej rozwoju. W zależności od stopnia zaawansowania wady i ryzyka powikłań, pacjent może wymagać profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia, szczególnie przed zabiegami stomatologicznymi i chirurgicznymi. Dla osób z wszczepionymi protezami zastawek zaleca się długotrwałą kontrolę antykoagulacyjną oraz monitorowanie INR (wskaźnika międzynarodowego) w celu zapewnienia optymalnej ochrony przed zakrzepami.

Wady zastawkowe serca wymagają kompleksowego leczenia, które obejmuje zarówno zarządzanie objawami, jak i prewencję oraz interwencję operacyjną w przypadku postępującego uszkodzenia zastawek. Dzięki postępom w medycynie, dostępne obecnie opcje terapeutyczne pozwalają na znaczną poprawę jakości życia pacjentów oraz długoterminową kontrolę nad przebiegiem choroby.

Konsultacje specjalistów

Nazwa usługi
Czytaj więcej

Cena

Usługi Centrum Medycznego

Nazwa usługi
Czytaj więcej

Cena

Usługi Rehabilitacji

Nazwa

Czas trwania

Czytaj więcej

Cena

Badania laboratoryjne

Nazwa
Czytaj więcej

Cena

Zadbajmy o Twoje zdrowie

Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.

Centrum Medyczne

Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne

Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Rehabilitacja

Masaże & fizjoterapia

Działowskiego 1, 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00

Podgórska Poradnia

Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne

Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Zadbajmy o Twoje zdrowie

Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.

Centrum Medyczne

Lekarze Specjaliści & Badania Laboratoryjne

Petrażyckiego 99 30-399, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Rehabilitacja

Masaże & Fizjoterapia

Działowskiego 1 30-399, Kraków

Poniedziałek - Piątek 8:00 - 20:00

Podgórska Poradnia

Lekarze Specjaliści & Badania Laboratoryjne

Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków

poniedziałek - piątek 7:00 - 20:00

sobota 7:00 - 13:00

Wczytywanie, proszę czekać...

Zawarte w pakietach

Wczytywanie...

Proszę czekać...

->

Powiązane schorzenia

Wczytywanie...
 

->

Specjaliści

Add a Title

Add a Title

Add a Title

Add a Title

Start Now

Add a Title

Add a Title

Start Now
->

Często zadawane pytania

Add a Title

Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.

Add a Title

Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.

Wczytywanie...
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title

Cena pojedynczych usług: 

100

Cena w pakiecie: 

100

Dodano do koszyka!
bottom of page