Wnętrostwo

Wnętrostwo to stan, w którym jedno lub oba jądra chłopców nie opuszczają jamy brzusznej i nie schodzą do worka mosznowego, co może prowadzić do zaburzeń płodności.

Umów usługę

Wszystkie schorzenia

Wnętrostwo

Wnętrostwo to stan, w którym jedno lub oba jądra chłopców nie opuszczają jamy brzusznej i nie schodzą do worka mosznowego, co może prowadzić do zaburzeń płodności.

Umów wizytę

Wszystkie schorzenia

Objawy

Wnętrostwo, znane również jako kryptorchidyzm, to stan, w którym jedno lub oba jądra nie zstępują do moszny u noworodków płci męskiej. Jest to jedna z najczęstszych nieprawidłowości wrodzonych u chłopców, dotykająca około 2-4% noworodków urodzonych o czasie i do 30% wcześniaków.

Brak jądra lub jąder w mosznie jest najbardziej oczywistym i najczęściej obserwowanym objawem wnętrostwa. Moszna może wydawać się mniejsza po stronie dotkniętej, co jest szczególnie widoczne, gdy brakuje obu jąder.

W niektórych przypadkach wnętrostwo może być czasowe, gdy jądra „wędrują” między moszną a kanałem pachwinowym, co jest związane z termoregulacją jąder. Stan ten nazywany jest jądrowaniem wędrującym i może nie wymagać interwencji, jeśli jądra stabilizują się w mosznie.

Ból lub dyskomfort w okolicy pachwinowej lub brzucha mogą występować, szczególnie gdy wnętrostwo jest związane z przepukliną pachwinową lub gdy jądro znajduje się w nieprawidłowej pozycji, co może prowadzić do jego skrętu lub uszkodzenia.

Diagnostyka

Diagnostyka wnętrostwa zaczyna się od badania fizykalnego, które zwykle jest wystarczające do stwierdzenia, czy jądra znajdują się w mosznie. Badanie przeprowadza się zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej, aby zwiększyć dokładność diagnostyki. Lekarz może również przeprowadzić badanie palpacyjne kanału pachwinowego, aby sprawdzić, czy jądra są wyczuwalne wzdłuż przewodu pachwinowego.

Jeśli jądra nie są wyczuwalne podczas badania palpacyjnego, może być konieczne przeprowadzenie ultrasonografii kanału pachwinowego i brzucha, aby zlokalizować niezstąpione jądra. Ultrasonografia jest metodą bezpieczną i nieinwazyjną, która może pomóc określić położenie jąder oraz wykluczyć inne problemy anatomiczne.

W przypadkach niepewnych lub gdy jądra nie są wyczuwalne i niewidoczne na USG, może być zalecone badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które zapewnia bardziej szczegółowe obrazy wewnętrznych struktur ciała.

Leczenie

Leczenie wnętrostwa zazwyczaj polega na chirurgicznym przemieszczeniu niezstąpionych jąder do moszny, co jest zalecane w celu zapobiegania długoterminowym problemom, takim jak niepłodność czy zwiększone ryzyko raka jądra. Zabieg ten, nazywany orkidopeksją, jest zwykle wykonywany u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 1 roku życia, ale może być przeprowadzony także u starszych chłopców, jeśli wcześniejsza diagnoza nie została ustalona.

Orchidopeksja polega na delikatnym przemieszczeniu jądra w dół kanału pachwinowego i umieszczeniu go w mosznie, gdzie jest mocowane w sposób zapobiegający jego przemieszczaniu się. Zabieg ten zwykle jest wykonywany ambulatoryjnie pod znieczuleniem ogólnym.

Po operacji, ważne jest, aby prowadzić regularne kontrole, aby upewnić się, że jądra pozostają na swoim miejscu i prawidłowo się rozwijają. Lekarz może zalecić noszenie specjalnego opatrunku lub bielizny wspierającej, aby zapewnić wsparcie i ochronę dla jąder podczas gojenia.

Edukacja rodziców i pacjentów na temat możliwych komplikacji i konieczności obserwacji jest istotnym elementem postępowania po leczeniu wnętrostwa, a także regularne kontrole urologiczne w celu monitorowania funkcji jąder i ich wpływu na zdrowie reprodukcyjne pacjenta w przyszłości.