Objawy
Zespół Cushinga, będący rezultatem przewlekłej ekspozycji organizmu na nadmierną ilość kortyzolu, charakteryzuje się wielością objawów, które wpływają na różne układy ciała. Objawy te są zróżnicowane i mogą powodować znaczące komplikacje zdrowotne oraz pogorszenie jakości życia.
Pacjenci z zespołem Cushinga często prezentują specyficzny zespół objawów, w tym tzw. księżycowatą twarz (zaokrąglone, czerwone oblicze) oraz tzw. garb bizoni (nadmierna ilość tkanki tłuszczowej na górnej części pleców). Ponadto, obserwuje się u nich zwiększenie masy ciała skoncentrowane głównie w obrębie tułowia przy jednoczesnym zaniku mięśni na kończynach, co prowadzi do ich słabości, szczególnie w obrębie nóg.
Skórne objawy zespołu Cushinga obejmują cienką, łatwo ulegającą siniakom skórę, pojawianie się rozstępów (szczególnie na brzuchu, biodrach i piersiach), które mają purpurowy kolor, oraz tendencję do trudno gojących się ran. Wiele osób cierpi także na przewlekłe zmęczenie, osłabienie i depresję.
Inne znaczące objawy to wysokie ciśnienie krwi, nieregularne miesiączkowanie lub jego brak u kobiet, a także zwiększone owłosienie ciała i twarzy. U mężczyzn może dojść do zmniejszenia libido i impotencji. Zespół Cushinga może również prowadzić do gorszej tolerancji glukozy lub nawet cukrzycy typu 2 ze względu na wpływ kortyzolu na metabolizm węglowodanów.
Diagnostyka
Diagnostyka zespołu Cushinga jest złożona i wymaga wielu etapów, co wiąże się z koniecznością potwierdzenia przewlekłej ekspozycji na podwyższony poziom kortyzolu. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu medycznego oraz badania fizykalnego. Lekarz może zlecić szereg badań laboratoryjnych w celu oceny poziomów kortyzolu, które pomagają w stawianiu diagnozy.
Pierwszym krokiem jest przeprowadzenie testu hamowania z deksametazonem małymi dawkami, który polega na mierzeniu poziomu kortyzolu w surowicy po podaniu pacjentowi syntetycznego steroidu, deksametazonu. Normalna reakcja obejmuje obniżenie poziomu kortyzolu, co nie zachodzi u pacjentów z zespołem Cushinga.
Dodatkowe badania mogą obejmować testy z dużymi dawkami deksametazonu, oznaczenia rytmu dobowego kortyzolu, czy pomiary kortyzolu w moczu dobowym. Również ocena poziomu ACTH jest ważna, ponieważ pomaga różnicować przyczyny zespołu Cushinga (np. zależne od ACTH lub niezależne od ACTH).
Obrazowanie medyczne, takie jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI), może być zlecone do lokalizacji potencjalnych guzów na przysadce mózgowej lub nadnerczach, które mogą być odpowiedzialne za nadprodukcję kortyzolu. W niektórych przypadkach wykonuje się również badanie PET w celu bardziej szczegółowego zobrazowania.
Leczenie
Leczenie zespołu Cushinga zależy od jego przyczyny. Jeśli przyczyną jest adenoma przysadki (choroba Cushinga), pierwszym wyborem jest zazwyczaj interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu guza. W przypadkach, gdy operacja nie jest możliwa lub nie przynosi pełnego wyleczenia, można rozważyć radioterapię przysadki mózgowej lub farmakoterapię.
Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków takich jak ketoconazol, metyrapon, czy mitotan, które mają za zadanie obniżyć produkcję kortyzolu w nadnerczach. W przypadku guzów nadnerczy zaleca się chirurgiczne ich usunięcie, co często prowadzi do znaczącej poprawy.
W sytuacjach, kiedy przyczyną zespołu Cushinga są ektopowe źródła ACTH, jak nowotwory neuroendokrynne, konieczne może być zidentyfikowanie i usunięcie pierwotnego guza. W przypadku, gdy nie można usunąć źródła nadmiaru kortyzolu, leczenie może koncentrować się na kontrolowaniu objawów i minimalizowaniu skutków choroby.
Niezbędne jest również zarządzanie powikłaniami zespołu Cushinga, takimi jak hipertensja, cukrzyca i osteoporoza, które wymagają specyficznych interwencji medycznych i ścisłej współpracy między pacjentem a zespołem lekarskim. Monitoring i długotrwała opieka są kluczowe w zapobieganiu nawrotom choroby oraz w optymalizacji zdrowia pacjenta po terapii.
Konsultacje specjalistów
Nazwa usługi
Cena
Usługi Centrum Medycznego
Nazwa usługi
Cena
Usługi Rehabilitacji
Nazwa
Czas trwania
Cena
Badania laboratoryjne
Nazwa
Cena
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Centrum Medyczne
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Petrażyckiego 99, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Rehabilitacja
Masaże & fizjoterapia
Działowskiego 1, 30-399, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Podgórska Poradnia
Lekarze specjaliści & badania laboratoryjne
Rynek Podgórski 14, 30-518, Kraków
poniedziałek - piątek 8:00 - 20:00
Zadbajmy o Twoje zdrowie
Zadzwoń, umów wizytę przez Internet lub sprawdź adresy placówek.
Powiązane schorzenia
Wczytywanie...
Specjaliści
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Add a Title
Często zadawane pytania
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.
Add a Title
Add paragraph text. Click “Edit Text” to update the font, size and more. To change and reuse text themes, go to Site Styles.